Parcours du patient : arthrose

Commencez votre traitement par l’exercice thérapeutique, notamment l’entraînement neuromusculaire progressif ainsi que des exercices pour la force musculaire, la flexibilité et la forme cardiovasculaire. L’entraînement neuromusculaire augmentera votre coordination pour aider vos articulations à demeurer stables pendant l’activité physique. Ce traitement vous aidera à améliorer votre capacité de fonctionner et ne causera pas de dommages articulaires supplémentaires. Assurez-vous de consulter un professionnel de la santé avant de commencer un nouveau programme d’exercice. Selon les études, l’exercice et l’activité physique peuvent aider les personnes atteintes d’arthrose à réduire leur douleur et leur niveau d’incapacité, tout en améliorant leurs fonctions, leur sommeil et leur humeur.

Pour voir les vidéos d’exercices de la Société de l’arthrite, visitez notre page Exercice et mouvement.

À partir de cette étape, vous voudrez peut-être explorer d’autres options de traitement ou continuer à suivre et à réviser votre plan de soins.

L’utilisation des médicaments variera selon vos symptômes, les articulations touchées et vos besoins. Une surveillance régulière est requise pour tous les médicaments afin que les effets secondaires puissent être détectés et gérés. Voici certains des médicaments qui sont fréquemment utilisés pour l’arthrose :

• Traitements topiques : Les crèmes ou les huiles qui contiennent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou de la capsaïcine (extrait de piment, recommandé pour les mains).  
• Analgésiques :
  • L’acétaminophène est un analgésique parfois utilisé pour l’arthrose et vous pouvez vous le procurer en vente libre. Ne dépassez pas la dose recommandée. 
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent réduire la douleur et l’inflammation et sont disponibles en vente libre (c.-à-d. ibuprofène et naproxène) ou sur ordonnance sous forme plus forte. Si vous avez d’autres problèmes de santé, si vous êtes frêle ou si vous avez plus de 65 ans, assurez-vous d’avoir l’autorisation de votre médecin avant d’utiliser des AINS.
  • La duloxétine peut être utilisée pour traiter les douleurs chroniques, surtout si vous ne répondez pas à l’acétaminophène ou aux AINS ou si vous ne les tolérez pas, car elle s’attaque à l’impact de la sensibilisation à la douleur.
  • Les opioïdes ont de fortes propriétés addictives et ne sont pas recommandés pour la prise en charge de la douleur associée à l’arthrose.
• Injections : Les injections de corticostéroïdes peuvent soulager les symptômes dans les articulations des membres inférieurs pendant plusieurs semaines ou mois et sont tolérées par de nombreuses personnes sans effets secondaires. Vu le coût et le peu de données sur les bienfaits des injections d’hyaluronane (viscosuppléance) et du traitement au plasma riche en plaquettes, les injections de corticostéroïdes demeurent souvent le premier choix.
• Cannabis médicinal : Bien qu’il existe actuellement un manque de données probantes sur l’efficacité du cannabis médicinal pour l’arthrite, certaines personnes signalent un soulagement des symptômes comme la douleur chronique, l’inflammation, l’anxiété et les problèmes de sommeil. Le cannabis médicinal peut être pris sous forme d’huile de CBD, de capsules, de crèmes topiques ou de produits comestibles. Il est également offert sous forme de plante séchée, bien que fumer ou vapoter du cannabis peut poser de graves risques pour la santé et n’est donc pas conseillé.

Les fournisseurs de soins de santé offrent des soins primaires et spécialisés aux personnes atteintes d’arthrite. Les soins spécialisés peuvent comprendre les services d’un rhumatologue, d’un clinicien en médecine sportive, d’un chirurgien orthopédiste, d’un physiothérapeute ou d’un ergothérapeute. Les approches de prise en charge ci-dessous peuvent également procurer un soulagement des symptômes chez certaines personnes :

• Modalités thérapeutiques, comme le traitement par la chaleur et le froid
• Thérapies complémentaires pour soutenir le bien-être global, comme le massage ou l’acupuncture
• Soutien psychosocial (y compris la thérapie cognitivo-comportementale) fourni par un travailleur social ou un conseiller en santé mentale

Votre plan de soins peut prévoir l’aiguillage vers des professionnels de la santé ayant des compétences supplémentaires dans la gestion des signes et symptômes de l’arthrose, y compris la douleur, les troubles du sommeil, l’anxiété et la gestion du poids. Ces professionnels peuvent comprendre un rhumatologue, un thérapeute en pratique avancée, un chiropraticien, un diététiste, un pharmacien ou un psychologue.

Si votre arthrose s’aggrave et que les autres traitements non chirurgicaux ne fonctionnent plus, la chirurgie peut être envisagée. Les opérations les plus courantes dans les cas d’arthrose sont les arthroplasties par remplacement du genou et de la hanche.

La décision de subir une intervention chirurgicale dépend de la quantité de douleur causée par votre arthrite, de la mesure dans laquelle votre qualité de vie est affectée négativement, ainsi que des risques et des avantages de l’opération. Pour en savoir plus, consultez votre médecin et votre équipe de soins. Tout le monde ne sera pas un candidat approprié pour une arthroplastie.

La chirurgie n’est pas l’étape finale du parcours du patient. En fait, de nombreuses personnes souffrant d’arthrose n’auront peut-être jamais besoin d’une arthroplastie. Si vous subissez une intervention chirurgicale pour votre arthrose, vous devrez poursuivre votre plan de prise en charge personnelle pour maintenir votre santé articulaire.

Poursuivez votre plan de prise en charge personnelle et prenez des rendez-vous de suivi avec votre fournisseur de soins de santé. Votre plan de soins sera révisé en fonction de votre réponse au traitement, ce qui pourrait changer les voies que vous empruntez dans votre parcours de patient. En consultation avec votre équipe de soins, vous devrez peut-être aussi réviser votre plan de prise en charge personnelle pour faire face aux changements touchant la gestion de votre poids, l’exercice et votre vie quotidienne.