Célécoxib

Le célécoxib est utilisé contre des types d’arthrite inflammatoire, comme polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante et contre l’arthrose. Il s’agit d’un traitement de première intention contre l’arthrose.

Le célécoxib peut aider à maîtriser les symptômes de l’arthrite inflammatoire, mais il ne modifie pas l’évolution de la maladie. Généralement, le célécoxib est utilisé comme complément d’un antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM) ou d’un agent biologique.

Le célécoxib est vendu sous forme de capsules à prendre par voie orale.

Le célécoxib est offert sous forme de capsules de 100 mg ou de 200 mg. La dose typique est de 100 mg, deux fois par jour, ou de 200 mg, une fois par jour. Votre médecin prescripteur vous indiquera la dose qui vous convient.

Combien de temps faut-il pour que le célécoxib fasse effet? Cette enzyme est responsable de convertir l’acide arachidonique en prostaglandine qui joue un rôle dans l’inflammation. En bloquant COX-2, célécoxib réduit l’inflammation et la douleur dans le corps.

Certaines personnes ressentent les effets du célécoxib quelques heures seulement après avoir pris la première dose. D’autres n’en ressentent les effets que quelques jours, voire une semaine ou deux après le début du traitement.

Le célécoxib peut ne pas convenir à tout le monde et certaines personnes devraient éviter de prendre ce médicament. Votre fournisseur de soins de santé pourrait recommander que vous évitiez de prendre du célécoxib dans les circonstances suivantes :

• Vous avez fait une réaction allergique à un AINS ou à l’acide acétylsalicylique (AAS) (p. ex. : AspirinMD)
• Vous faites de l’asthme qui s’aggrave lorsque vous prenez de l’AAS;
• Vous avez récemment souffert d’un ulcère à l’estomac ou au petit intestin;
• Vous êtes atteint d’une maladie des reins ou du foie;
• Vous avez une insuffisance cardiaque congestive grave;
• Vous avez récemment subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral (AVC) ou vous avez ressenti de fortes douleurs thoraciques liées à une maladie du cœur.
• Vous êtes allergique aux sulfamides.

Utilisez le célécoxib avec prudence si :

• Vous avez plus de 65 ans;
• Vous avez déjà eu un ulcère à l’estomac;
• Vous prenez des anticoagulants, comme la warfarine (CoumadinMD);
• Vous prenez plusieurs AINS (y compris de l’AAS à faible dose);
• Vous présentez d’importants facteurs de risque de crise cardiaque ou d’AVC (les AINS peuvent augmenter ce risque).

Vous devez faire attention de ne pas prendre plus d’un AINS (en vente libre ou sur ordonnance) à la fois, y compris le célécoxib, puisque cela augmente le risque d’ulcères à l’estomac. La prise d’une faible dose d’AAS pour une protection cardiovasculaire constitue la seule exception. L’AAS n’est pas couramment utilisé ou recommandé pour le traitement de la douleur arthritique.

REMARQUE : Consultez un fournisseur de soins de santé avant de commencer à prendre un AINS.

En général, le célécoxib est assez bien toléré. Les effets secondaires les plus courants comprennent des problèmes gastriques comme des ballonnements, des douleurs à l’estomac, des brûlements d’estomac et la constipation. Le célécoxib cause généralement moins de problèmes gastriques que les autres AINS.

Les effets secondaires rares du célécoxib comprennent :

• Des réactions allergiques, comme des éruptions cutanées ou une respiration sifflante;
• Des maux de tête, des étourdissements ou un sifflement dans les oreilles (acouphène);
• Des ecchymoses ou des saignements inhabituels;
• Des troubles rénaux;
• Des problèmes gastro-intestinaux (irritations à l’estomac, entraînant des nausées et des vomissements).

Le célécoxib a été spécialement conçu pour réduire les risques d’ulcères à l’estomac associés à d’autres AINS. On ne sait pas si cet avantage est maintenu lorsque le célécoxib est utilisé à long terme. En outre, cet avantage est nettement moins important chez les personnes qui prennent une faible dose d’AspirinMD comme protection cardiovasculaire.

Les ulcères causent ordinairement des douleurs à l’estomac, des nausées et parfois des vomissements, mais certaines personnes ne présentent aucun symptôme. Les signes d’hémorragie gastrique (saignements dans l’estomac) comprennent des vomissements dans lesquels il semble y avoir des grains de café moulus, des vomissements noirs ou contenant du sang et des selles noires et visqueuses. Si vous présentez l’un des signes ci-dessous, informez-en votre fournisseur de soins de santé :

• Douleurs à l’estomac, nausées, brûlements d’estomac ou indigestions;
• Selles noires ou contenant du sang;
• Vomissements contenant du sang ou une matière ressemblant à des grains de café moulus;
• Rétention d’eau : Le célécoxib peut causer une rétention d’eau et le gonflement des chevilles;
• Pression artérielle : Le célécoxib peut accroître la pression artérielle, laquelle doit être vérifiée périodiquement, surtout si vous faites de l’hypertension.

Prenez célécoxib de la manière prescrite et communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si vous avez des préoccupations.

Vous pouvez réduire les maux d’estomac en prenant le célécoxib avec de la nourriture.

Si votre fournisseur de soins de santé détermine que vous présentez un risque élevé d’ulcères à l’estomac, il se pourrait qu’il vous prescrive un médicament protégeant la paroi de votre estomac en combinaison avec le célécoxib. Deux médicaments sont actuellement offerts pour protéger l’estomac : le misoprostol et les inhibiteurs de la pompe à protons.

L’utilisation du célécoxib ne requiert généralement pas d’analyses sanguines. Toutefois, si vous prenez du célécoxib de façon régulière, votre médecin surveillera probablement votre tension artérielle et vous fera subir périodiquement des analyses de sang pour s’assurer que le médicament ne cause pas de troubles rénaux ou d’autres problèmes.

Conservez ce médicament à la température de la pièce (de 15 à 30 degrés Celsius) et gardez hors de la portée des enfants.