Ces centres sont en réalité les divisions de rhumatologie des départements de médecine des grandes universités canadiennes, y compris les centres de rhumatologie pédiatrique agréés.

Voilà maintenant plus de 30 ans que la Société de l’arthrite offre un financement annuel aux centres sur l’arthrite de partout au Canada. À titre de centres d’expertise clinique, de recherche et d’éducation, leur rôle dans le système de soins de santé canadien est de faire en sorte que de plus en plus de personnes atteintes d’arthrite reçoivent les meilleurs soins.

Voici la liste des bénéficiaires de subvention (jusqu’à 15 000 $) pour l’exercice 2018-2019:

• BC Children’s Hospital, Université de la Colombie-Britannique
• CHU de Quebec, Université Laval
• Université Dalhousie
• Université McMaster
• Hôpital pour enfants McMaster, Université McMaster
• St. Joseph’s Health Centre, Western Ontario
• The Hospital for Sick Children, Université de Toronto
• Hôpital de Montréal pour enfants, Université McGill
• Université du Manitoba
• Université de Calgary
• Université de l’Alberta

Ce programme de financement s’arrime à un des principaux domaines ciblés par la Société de l’arthrite pour créer et soutenir un réseau de chercheurs exceptionnels. Les projets proposés doivent avoir comme objectifs le développement des capacités, dans le but d’augmenter le nombre de rhumatologues en milieu universitaire et/ou de soutenir la formation en recherche sur la rhumatologie.

Titre du projet : Un modèle murin permettant de concevoir des traitements ciblant la protéine TRAF1, associée à la polyarthrite rhumatoïde

Investissement annuel :
1^re année : 125 000 $
2^e année : 125 000 $
3^e année : 125 000 $

Résumé du projet : Apprendre à freiner la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire où le système immunitaire commence à s’attaquer à la membrane qui recouvre les articulations. Une meilleure compréhension de la façon dont le corps régule généralement l’inflammation et de ce qui déstabilise ce bon fonctionnement chez les personnes atteintes de PR peut aider les chercheurs à concevoir de nouveaux traitements. Ali Abdul Sater, Ph. D., entame actuellement sa carrière dans le domaine de la recherche sur l’arthrite en menant une étude portant sur une protéine qui freine l’inflammation. Des résultats prometteurs pourraient servir au développement de nouvelles thérapies contre la PR. En créant un nouveau modèle de souris unique à étudier en laboratoire, M. Abdul Sater élucidera la façon dont la protéine TRAF1 peut être manipulée en vue de traiter efficacement la PR. De nouveaux traitements contre la PR pourraient améliorer les résultats cliniques et élargir l’éventail des options offertes aux patients.

Titre du projet : La génétique des manifestations du lupus érythémateux disséminé et de ses complications

Investissement annuel :
1^re année : 125 000 $
2^e année : 125 000 $
3^e année : 125 000 $

Résumé du projet : Paver la voie aux études sur la génétique du lupus érythémateux disséminé

Le lupus érythémateux disséminé (LED) est une maladie inflammatoire mortelle et il n’existe aucun moyen de la guérir. Environ le cinquième des personnes qui reçoivent un diagnostic de LED est un enfant ou un adolescent. Ces derniers sont plus à risque de subir des complications liées à la maladie et des effets secondaires des traitements. Les différences génétiques jouent un grand rôle dans l’apparition de la maladie, la façon dont elle se manifeste et les complications qui y sont liées. La Dre Linda Hiraki entame actuellement sa carrière dans le domaine de la recherche en dirigeant un travail coordonné portant sur l’étude des changements génétiques (surtout de ceux qui sont rares) et de leur incidence sur le LED et ses complications chez les enfants et les adultes en Amérique du Nord. Ces nouvelles connaissances permettront de prodiguer de meilleurs soins et de découvrir de nouveaux traitements.

Titre du projet : L’imagerie multimode de pointe pour prédire l’évolution de l’arthrite inflammatoire précoce

Investissement annuel :
1^re année : 124 960 $
2^e année : 124 660 $
3^e année : 124 910 $

Résumé du projet : Imagerie des lésions articulaires : une triple menace contre la polyarthrite rhumatoïde

Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR) subissent de l’enflure et des lésions osseuses dans les articulations. Toutefois, l’origine de cette détérioration et de son aggravation reste encore à déterminer. Entamant sa carrière dans le domaine de la recherche sur l’arthrite, Sarah Manske, Ph. D., a recours à l’imagerie médicale spécialisée pour comprendre la corrélation entre l’enflure articulaire et les altérations osseuses. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) et l’échographie sont d’excellents moyens de détecter l’enflure des tissus mous des articulations. La tomodensitométrie (TDM) est quant à elle très efficace pour la prise d’images des os. En combinant ces trois types d’imagerie, Mme Manske examinera la formation de lésions articulaires dans les mains des personnes atteintes de PR. Ce projet de recherche aidera à orienter des stratégies de traitements plus efficaces en vue de prévenir les risques de lésions articulaires.

Titre du projet : Établir la validité des mesures liées à la qualité de vie des jeunes enfants atteints d’arthrite juvénile idiopathique

Investissement annuel :
1^re année : 102 794 $
2^e année : 119 705 $
3^e année : 101 540 $

Résumé du projet : Évaluation de la qualité de vie des enfants atteints d’arthrite : sommes-nous à la hauteur?

Comprendre les répercussions de l’arthrite juvénile sur la qualité de vie et l’influence des traitements sur celle-ci est essentiel pour savoir comment tirer le meilleur parti possible de ressources limitées en soins de santé et comment améliorer les soins aux enfants arthritiques au Canada. Les méthodes actuelles d’évaluation de la qualité de vie n’ont toujours pas été testées auprès d’enfants atteints d’arthrite ni auprès d’enfants de moins de huit ans. La Dre Susanne Benseler recueille actuellement des données sur la qualité de vie auprès de familles de jeunes enfants atteints d’arthrite à l’aide d’un outil d’enquête. Elle met cette approche à l’épreuve en espérant pouvoir dresser adéquatement un portrait de la douleur de l’arthrite juvénile et de ses répercussions sur la vie. Cela améliorera la façon dont la qualité de vie des enfants arthritiques est mesurée, instaurant une approche qui pourrait constituer la norme dans le cadre de la recherche et des pratiques cliniques.

Titre du projet : Essai contrôlé randomisé afin de comparer l’arthroplastie bilatérale des genoux et celle effectuée en deux temps

Investissement annuel :
1^re année : 119 940 $
2^e année : 118 120 $
3^e année : 120 000 $

Résumé du projet : Remplacer les deux genoux atteints d’arthrose sévère : mieux vaut le faire d’un coup ou un à la fois?

Pour certaines personnes dont les deux genoux sont atteints d’arthrose, l’arthroplastie est le seul moyen de soulager la douleur et d’améliorer le fonctionnement. Dans le cas où les deux genoux doivent être remplacés, on ignore encore s’il est préférable pour le patient de les remplacer dans une même intervention ou d’espacer de quelques mois les remplacements. Les deux approches présentent des avantages et des inconvénients quant au rétablissement postopératoire. Le Dr Eric Bohm dirige actuellement un essai à l’échelle du Canada qui vise à comparer les deux approches sur les plans des délais de rétablissement, du soulagement de la douleur, de la fonction articulaire, de la satisfaction du patient et de la durée pour laquelle il est nécessaire de s’absenter du travail. Les résultats seront mis à profit pour aider les patients à prendre des décisions éclairées et opter pour ce qu’il y a de mieux pour eux.

Titre du projet : Établir les grandes lignes du rôle des traitements contre les complications de santé mentale liées à l’arthrite inflammatoire et de l’épidémiologie de ces troubles (MATTERS)

Investissement annuel :
1^re année : 65 073 $
2^e année : 57 125 $
3^e année : 84 748 $

Résumé du projet : Dans les cas d’arthrite, la santé mentale est importante

Les effets physiques de l’arthrite sont indéniables et dévastateurs. Cependant, la maladie entretient une relation complexe avec la santé mentale. L’arthrite peut mener à la dépression ou à l’anxiété, et à leur tour, ces états mentaux peuvent empirer l’arthrite. À l’aide de mégadonnées (puisées, par exemple, dans de nombreux dossiers médicaux, d’hospitalisations et d’ordonnances), Mary De Vera, Ph. D., vise à déterminer si le fardeau de la dépression et de l’anxiété qui pèse sur les Britanno-Colombiens atteints d’arthrite s’alourdit avec le temps et à étudier les effets d’autres facteurs qui contribuent à ce fardeau, comme la prise de médicaments. Il s’agira de la première étude en son genre sur la santé mentale et l’arthrite au Canada. Elle aidera non seulement à améliorer les vies des personnes atteintes d’arthrite, mais encouragera également une prise de conscience sur ce sujet important.

Titre du projet : Essai clinique sur l’administration d’une prémédication d’ondansétron chez les patients atteints d’arthrite juvénile idiopathique

Investissement annuel :
1^re année : 120 000 $
2^e année : 102 400 $
3^e année : 97 936 $

Résumé du projet : Un essai clinique visant à prévenir l’apparition d’effets secondaires liés aux traitements suivis par les enfants atteints d’arthrite

De nombreux enfants atteints d’arthrite prennent du méthotrexate, un médicament couramment utilisé en chimiothérapie qui permet également de maîtriser efficacement l’enflure articulaire. Bien que les bienfaits de ce médicament sont énormes, il cause des nausées et des vomissements chez trop d’enfants arthritiques. Comme cela peut avoir des répercussions sur tous les aspects de la vie de ces enfants et de leur famille, un trop grand nombre d’enfants abandonnent le méthotrexate, même s’il faisait effet, et le remplacent par des médicaments biologiques dispendieux. Le Dr Jaime Guzman dirige actuellement un essai clinique dans le but de déterminer si un médicament nommé ondansétron peut prévenir les nausées et les vomissements chez les enfants atteints d’arthrite qui commencent un traitement de méthotrexate. Si cela fonctionne, ils pourraient continuer leur traitement. Si l’essai porte fruit, il pourrait avoir une incidence sur les pratiques en milieu clinique et améliorer la qualité de vie des enfants atteints d’arthrite et de leur famille.

Titre du projet : Étude de validation du principe d’envoi de rappels par le biais des dossiers médicaux électroniques (DME) afin d’optimiser la prévention primaire et secondaire de comorbidités chez les personnes atteintes d’arthrite inflammatoire

Investissement annuel :
1^re année : 120 000 $
2^e année : 120 000 $
3^e année : 120 000 $

Résumé du projet : Permettre aux médecins de prévenir des problèmes de santé chroniques chez les personnes atteintes d’arthrite inflammatoire

L’inflammation, source de la douleur articulaire associée à l’arthrite inflammatoire (AI), pourrait aussi exposer les personnes qui en sont atteintes à d’autres problèmes de santé chroniques comme les maladies du cœur, l’ostéoporose, des infections et certains cancers. Ces troubles de santé coexistants sont graves et peuvent compromettre la qualité de vie, voire entraîner un décès prématuré. Actuellement, la Dre Diane Lacaille met au point et teste un moyen automatisé d’envoyer des rappels en temps opportun à des médecins de famille pour que ces derniers vérifient et prennent en charge les facteurs de risque de maladies chroniques de leurs patients atteints d’AI. Cela leur permettra de mettre en œuvre des stratégies de prévention efficaces afin de conserver le plus possible la santé des personnes atteintes d’AI et pour que celles-ci puissent vivre pleinement et longtemps.

Titre du projet : Identification d’antigènes mitochondriaux ciblés par des auto-anticorps dans le lupus érythémateux disséminé (LED)

Investissement annuel (qui sera jumelé) :
1^re année : 10 500 $
2^e année : 10 500 $
3^e année : 10 500 $

Résumé du projet : Étudier les réactions immunitaires dans le lupus érythémateux disséminé

Les mitochondries sont de petites structures à l’intérieur des cellules qui sont considérées comme ayant dérivé des bactéries. Si une cellule est endommagée et des mitochondries en sont expulsées, le système immunitaire peut les prendre par erreur pour des bactéries et enclencher une réaction immunitaire, comme s’il y avait une infection. Cette hyperactivité immunitaire est présente dans le lupus érythémateux disséminé (LED), une forme auto-immune de l’arthrite. Sous la supervision d’Éric Boilard, Ph. D., Yann Becker étudiera la façon dont les mitochondries sont reconnues par le système immunitaire dans le LED et tentera d’identifier des signes qui pourraient contribuer à améliorer la pose de diagnostic de LED ou à prédire sa progression. Ses recherches pourraient mener à de nouveaux tests cliniques qui contribueront à offrir les meilleurs soins possibles aux personnes atteintes de LED.

Titre du projet : Étudier le rôle thérapeutique de la polarisation ex vivo des monocytes/macrophages dans l’arthrose

Investissement annuel (qui sera jumelé) :
1^re année : 10 500 $
2^e année : 10 500 $

Résumé du projet : Utiliser les cellules immunitaires d’une personne dans son traitement contre l’arthrose

L’arthrose est la forme d’arthrite la plus courante et touche des millions de Canadiens. Bien qu’il existe de nombreuses stratégies pour gérer la douleur et les autres symptômes de cette maladie, celle-ci est incurable et, à un stade avancé, un remplacement articulaire peut être nécessaire. Sous la supervision de Sowmya Viswanathan, Ph. D., Mable Wing Yan Chan étudie une approche novatrice au traitement de l’arthrose, soit d’utiliser les propres cellules immunitaires d’un patient pour le traiter. Cette étude cherchera à déterminer s’il est possible d’extraire les cellules immunitaires du sang et les « former » en laboratoire en vue de réduire l’inflammation et les lésions articulaires avant de les réinjecter dans des tissus articulaires humains. Ce projet de recherche pourrait mener à une approche entièrement nouvelle et personnalisée du traitement de l’arthrose.

Titre du projet : Rentabilité d’un traitement précoce et énergique pour les enfants atteints d’arthrite juvénile idiopathique, y compris les effets d’entraînement sur la qualité de vie et la productivité des enfants et de leurs parents

Investissement annuel (qui sera jumelé) :
1^re année : 10 500 $
2^e année : 10 500 $
3^e année : 10 500 $

Résumé du projet : Comprendre les coûts de l’arthrite juvénile… pour toute la famille

L’arthrite peut toucher n’importe qui, à n’importe quel âge, y compris les enfants. Bien que l’élaboration de nouveaux traitements contre l’arthrite juvénile ait radicalement changé la donne pour les enfants qui en sont atteints et leurs familles, les nouveaux médicaments coûtent cher et comportent tous tant des bienfaits que des risques. Sous la supervision de Deborah Marshall, Ph. D., Luiza Grazziotin étudie les retombées d’un traitement précoce de l’arthrite juvénile sur la qualité de vie des parents et sur le bien-être financier de la famille. Cette compréhension plus générale du fardeau imposé par l’arthrite juvénile sur les familles pourrait aider à orienter les décisions en matière de remboursement des médicaments en vue de favoriser des soins optimaux pour les enfants atteints d’arthrite partout au pays.

Titre du projet : Lésions à la moelle osseuse et propriétés mécaniques du cartilage dans l’arthrose

Investissement annuel (qui sera jumelé) :
1^re année : 10 500 $
2^e année : 10 500 $
3^e année : 10 500 $

Résumé du projet : Comprendre comment les contusions osseuses contribuent à l’arthrose

Les « bleus aux os », ou contusions osseuses, désignent des lésions qui apparaissent souvent lors d’imageries médicales subies par les personnes atteintes d’arthrose du genou ou de la hanche. Il a été reconnu que les patients qui présentent ces contusions connaissent des douleurs plus sévères que les autres et que leur arthrite se détériore plus rapidement. La façon dont les contusions osseuses affectent le cartilage qui recouvre les os et leur rôle dans le déclenchement de l’arthrose reste encore à déterminer. Sous la supervision de David Wilson, Ph. D., Carly Jones mesure la façon dont les contusions osseuses dans les articulations du genou ou de la hanche affectent la raideur des os et du cartilage adjacents afin de comprendre leur rôle dans la douleur et les lésions articulaires associées à l’arthrose. Ces renseignements sont essentiels pour trouver des façons efficaces de traiter, de ralentir ou encore de stopper la progression de la maladie.

Titre du projet : Au-delà de la formation : comprendre l’expérience des dynamiques de pouvoir que vivent les patients et les membres du public engagés comme partenaires dans la recherche sur l’arthrite

Investissement annuel (qui sera jumelé) :
1^re année : 10 500 $
2^e année : 10 500 $
3^e année : 10 500 $

Résumé du projet : Les dynamiques de pouvoir rencontrées par les patients-partenaires dans le contexte de la recherche sur l’arthrite

Faire participer de façon concrète les patients et d’autres membres du public à la recherche sur la santé peut permettre de s’assurer que les travaux s’appuient sur les priorités des patients et sont conçus de façon à avoir la plus grande incidence possible. La communauté de la recherche sur l’arthrite est un chef de file en la matière, mais certaines questions demeurent sans réponse, notamment sur la meilleure façon d’intégrer ces partenaires aux équipes de recherche. Sous la supervision de Linda Li, Ph. D., et de Laura Nimmon, Ph. D., Graham Macdonald étudie les dynamiques de pouvoir au sein des équipes de recherche sur l’arthrite du point de vue des patients-partenaires et des chercheurs. Ces observations aideront à améliorer la participation des patients à la recherche, encourageant ainsi les projets qui suscitent l’apport des personnes atteintes d’arthrite et qui permettent à ces dernières de transformer la maladie.

Titre du projet : Stratégies de préconditionnement de cultures en vue d’améliorer l’efficacité thérapeutique de cellules stromales mésenchymateuses dérivées de tissus adipeux dans le traitement de l’arthrose

Investissement annuel (qui sera jumelé) :
1^re année : 10 500 $
2^e année : 10 500 $
3^e année : 10 500 $

Résumé du projet : Prélever des cellules des tissus adipeux pour traiter l’arthrose

L’arthrose est la forme d’arthrite la plus courante, et ses effets dévastateurs affectent des millions de Canadiens. Comme cette maladie est incurable et que, dans les stades avancés, il faut parfois recourir au remplacement articulaire, de nouvelles options de traitement sont nécessaires. Sous la supervision de Sowmya Viswanathan, Ph. D. et du Dr Rajiv Gandhi, Kevin Robb étudie un nouveau traitement potentiel qui utilise des cellules prélevées des tissus adipeux et qui interagissent avec le système immunitaire pour les injecter dans les articulations touchées par la maladie. Il étudiera le fonctionnement détaillé de ces cellules et leur interaction avec les tissus articulaires atteints d’arthrose. Kevin Robb tentera également de déterminer s’il est possible de les « former » en laboratoire pour réduire l’inflammation, les lésions articulaires et la douleur. Ces recherches pourraient déboucher sur un nouveau traitement à tester dans le cadre d’essais cliniques.

Titre du projet : La molécule CD154 et ses récepteurs, en lien avec la polyarthrite rhumatoïde

Investissement annuel (qui sera jumelé) :
1^re année : 10 500 $
2^e année : 10 500 $
3^e année : 10 500 $

Résumé du projet : Vers de nouvelles stratégies de traitements ciblés pour la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde (PR) occasionne de l’inflammation, qui est déclenchée par de nombreux signaux dans le corps, y compris des signaux envoyés par plusieurs protéines présentes dans les cellules. Bon nombre de ces signaux sont ciblés par une classe de médicaments contre la PR appelée médicaments biologiques. Il s’agit de médicaments complexes composés de cellules vivantes. Ils coûtent cher et, comme pour tous les médicaments, leurs bienfaits s’accompagnent d’effets secondaires. Sous la supervision de Walid Mourad, Ph. D., Suzanne Salti étudie une protéine qui signale l’inflammation liée à la PR et son interaction avec plusieurs autres protéines partenaires. L’objectif est ici d’exploiter ces nouvelles découvertes afin de créer un nouveau type de médicament biologique, qui pourrait coûter moins cher et s’accompagner de moins d’effets secondaires.

Titre du projet : Signalisation de l’éphrine B4 et B2 des cellules endothéliales dans la fibrose tissulaire

Investissement annuel (qui sera jumelé) :
1^re année : 10 500 $
2^e année : 10 500 $
3^e année : 10 500 $

Résumé du projet :

La biologie sous-jacente à une complication de la sclérodermie présentant un danger pour la vie

La sclérodermie est une forme d’arthrite où des tissus cicatriciels rigides s’accumulent dans la peau et parfois dans d’autres organes. Ce processus s’appelle fibrose. Lorsque la fibrose touche les articulations, elle peut causer de la raideur et de la douleur. Si elle touche les poumons, la fibrose peut mettre la vie en danger. Sous la supervision de Mohit Kapoor, Ph. D., Brian Rai-Ling Wu étudie une protéine spécifique impliquée dans la fibrose pulmonaire afin de comprendre sa provenance et son fonctionnement, plus particulièrement en ce qui a trait aux cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins. Mettre le doigt sur la façon dont cette protéine entraîne la fibrose pulmonaire pourrait mener à de nouveaux traitements contre cette complication grave de la sclérodermie.

Titre du projet : Aller en profondeur : le microbiome du psoriasis et de l’arthrite psoriasique

Investissement annuel (qui sera jumelé) :
1^re année : 10 500 $

Résumé du projet : Le rôle des bactéries cutanées dans le psoriasis et l’arthrite psoriasique

Le psoriasis est une maladie inflammatoire de la peau qui peut être associée à l’arthrite chez jusqu’à 30 % des personnes qui en sont atteintes. L’arthrite psoriasique (AP) peut entraîner des lésions articulaires progressives, de la douleur, l’invalidité et une mauvaise qualité de vie. Toutefois, ses répercussions sont très variables d’une personne à une autre. Cette variation n’est encore expliquée par aucun facteur de risque connu. Sous la supervision du Dr Vinod Chandran, Meital Yerushalmi procède à une première étude de ce genre portant sur les bactéries cutanées chez les personnes atteintes de psoriasis et de diverses formes d’AP, sous l’angle de la génétique. Ce projet de recherche permettra de révéler le rôle joué par les bactéries cutanées dans le développement et la gravité de l’AP, pouvant donner lieu à de nouvelles options de traitements.

Titre du projet : Découverte de microARN dans l’arthrose du genou aux stades précoce et avancé, au moyen du séquençage de prochaine génération

Investissement annuel (qui sera jumelé) :
1^re année : 20 000 $
2^e année : 20 000 $

Résumé du projet : Vers une analyse sanguine permettant le dépistage précoce de l’arthrose du genou

En raison des difficultés à poser un diagnostic précoce et du manque d’options de traitement, il existe d’importantes lacunes dans les soins apportés aux personnes atteintes d’arthrose. Les chercheurs tentent de trouver des signaux dans le sang qui permettraient de détecter l’arthrose plus tôt. Shabana Ali, Ph. D., s’efforce de trouver de nouvelles façons de distinguer des groupes de personnes atteintes d’arthrose du genou en s’appuyant sur des caractéristiques personnelles (p. ex., âge, sexe, indice de masse corporelle) et sur la gravité de la maladie en se servant de technologies de pointe pour créer des « empreintes » des molécules présentes dans le sang. Les résultats qu’elle obtiendra pourraient servir à créer une simple analyse sanguine pour poser un diagnostic précoce d’arthrose du genou. Cette avancée permettrait aux gens de commencer à suivre des programmes d’exercices ou de physiothérapie pour prévenir la progression de la maladie.

Titre du projet : Le rôle des microARN dans la polyarthrite rhumatoïde préclinique

Investissement annuel (qui sera jumelé) :
1^re année : 20 000 $
2^e année : 20 000 $
3^e année : 20 000 $

Résumé du projet : Mieux comprendre le déclenchement de la polyarthrite rhumatoïde dans une population à haut risque

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire où le système immunitaire attaque ses propres articulations, causant ainsi de la douleur et une perte de mobilité. Les molécules qui agissent comme des interrupteurs pour « allumer » ou « éteindre » certains gènes se dérèglent chez certaines personnes qui présentent un risque élevé de PR, ce qui entraîne de l’inflammation et finit par mener au développement de la maladie. Vidyanand Anaparti, Ph. D., étudiera ces molécules chez les enfants autochtones dans des communautés du nord du Manitoba qui présentent un haut risque de développer la PR. De ce fait, il pourra mieux comprendre le fonctionnement de ces molécules et savoir si elles peuvent permettre de prédire qui développera la maladie. Les résultats qu’il obtiendra pourraient permettre de créer une analyse sanguine pour détecter la PR à un stade précoce dans la population à haut risque, et ce, avant même l’apparition des symptômes.

Titre du projet : Améliorer l’entraînement musculaire chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde : une approche scientifique au changement de comportement fondamental

Investissement annuel (qui sera jumelé) :
1^re année : 20 000 $
2^e année : 20 000 $
3^e année : 20 000 $

Résumé du projet : L’entraînement musculaire pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde : des stratégies prometteuses pour devenir actif

Selon les directives actuelles, les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR) devraient faire des exercices d’entraînement musculaire au moins deux fois par semaine pour gagner en masse musculaire ou maintenir celle-ci et pour réduire leur douleur et leur fatigue. Toutefois, très peu de personnes atteintes de PR atteignent ces objectifs. Cet écart fait ressortir une occasion manquée de taille, en matière de prise en charge personnelle. Jasmin Ma, Ph. D., étudie les facteurs qui favorisent et ceux qui nuisent à l’entraînement musculaire chez les personnes atteintes de PR dans le but de dégager les meilleures stratégies pour les aider à s’engager à long terme dans ce type d’activité physique. Les résultats qu’elle obtiendra permettront d’orienter des efforts de promotion de la santé pour aider les gens atteints de PR à améliorer leur qualité de vie.

La Bourse salariale de clinicien-chercheur est versée à de nouveaux cliniciens-chercheurs qui occupent un poste universitaire et clinique à temps plein depuis cinq ans ou moins. Elle vise à leur donner l’occasion de démontrer leur capacité à amorcer et à mener des travaux de recherche indépendants et clairement pertinents pour le domaine de l’arthrite avant de se consacrer pleinement aux tâches cliniques, professorales et de recherche auxquelles on s’attend normalement d’un membre du personnel régulier d’une université.

On s’attend des boursiers qu’ils terminent un projet de recherche pendant la durée de cette bourse salariale. Le projet proposé doit être clairement pertinent pour les maladies rhumatismales et cadrer avec au moins un des piliers de recherche du programme de subventions de l’Initiative canadienne pour des résultats en soins rhumatologiques (ICORA):

• Sensibilisation / défense des droits / education
  1. Économie de la santé / Durabilité des soins de santé / Amélioration de la qualité
• Accès rapide pour les patients souffrant de maladies rhumatismales
• Équipes de soins multidisciplinaires

Veuillez visiter le site Web de l'ARC pour les résultats de 2018.

Titre du projet : Le double rôle des macrophages synoviaux en ce qui concerne l’arthrose post-traumatique et métabolique

Investissement annuel :
1^re année : 120 000 $
2^e année : 120 000 $
3^e année : 120 000 $

Mots clés : arthrose, synovite, cartilage articulaire, macrophage, inflammation, modèles animaux de l’arthrose, arthrite précoce, cytométrie de flux, arthrose métabolique, arthrose post-traumatique

Résumé du projet

• Pourquoi? L’arthrose se distingue des autres types d’arthrites fortement inflammatoires (p. ex., la polyarthrite rhumatoïde). Elle se caractérise par une inflammation chronique de faible intensité et souvent intermittente. Des recherches ont démontré que la membrane entourant les articulations des humains et des animaux atteints d’arthrose contenait un nombre élevé de cellules immunitaires appelées macrophages.
• Quoi? Ce projet vise à répondre aux questions suivantes :
  1. Les macrophages liés à l’arthrose sont-ils pro-inflammatoires ou anti-inflammatoires? Sont-ils différents aux stades précoces et tardifs de la maladie, et dans les cas d’arthrose post-traumatique et métabolique?
  2. Quels sont les profils d’expression génétique des macrophages associés à chacun des stades et des types d’arthrose?
  3. Un traitement visant précisément la réduction des macrophages entraîne-t-il un ralentissement ou une accélération de l’arthrose? L’effet dépend-il du moment du traitement ou du type d’arthrose?
• Comment? Nous examinerons les tissus articulaires du genou de deux modèles animaux d’arthrose post-traumatique pour déterminer si les macrophages présents aux stades précoces et tardifs de la maladie sont principalement pro-inflammatoires ou anti-inflammatoires, et si leurs caractéristiques varient selon le type d’arthrose.
  
  Nous utiliserons des outils génétiques de pointe pour mesurer l’expression génétique de tous les macrophages et ainsi recueillir de l’information essentielle sur leur fonctionnement aux différents stades de chaque type d’arthrose.
  
  Nous administrerons un traitement à des rats afin d’éliminer complètement les macrophages pendant le développement de l’arthrose et après son diagnostic.
• Incidence? L’objectif est de tenter de comprendre si les macrophages préviennent ou aggravent l’arthrose du genou et si leur comportement change aux stades précoces et tardifs de différents types d’arthrose.
  
  Si un traitement ciblant les macrophages est mis au point, les connaissances acquises lors de ces expériences essentielles pourraient aider à déterminer quand et comment l’utiliser efficacement, de même que le type de patients à qui l’administrer.
  
  Nous souhaitons aussi nous préparer à évaluer, lors de prochaines études, la façon d’utiliser les fonctions anti-inflammatoires des macrophages de façon stratégique pour améliorer les résultats liés à l’arthrose.

Résumé vulgarisé du projet

L’arthrose est de loin le type d’arthrite le plus courant. Beaucoup la perçoivent comme une simple forme d’usure et ne se doutent pas qu’elle cause aussi de l’inflammation. Il faut d’abord savoir que l’arthrose se distingue des autres types d’arthrites fortement inflammatoires (p. ex., la polyarthrite rhumatoïde). Elle se caractérise par une inflammation chronique de faible intensité et souvent intermittente. Des recherches ont démontré que la membrane entourant les articulations des humains et des animaux atteints d’arthrose contenait un nombre élevé de cellules immunitaires appelées macrophages. Dans cette étude, nous vérifierons si les macrophages jouent un rôle clé dans le développement et la progression de deux types d’arthrose très courants : l’arthrose post-traumatique (qui survient après une blessure) et l’arthrose métabolique (qui découle de changements touchant le métabolisme, comme l’obésité). Fait intéressant, certains macrophages accentuent l’inflammation, tandis que d’autres aident à la diminuer et favorisent la guérison des tissus. Il y a toutefois d’importantes lacunes au chapitre des connaissances. L’incidence des différents stades ou types d’arthrose sur les fonctions principales des macrophages est inconnue. Ce projet vise à répondre aux questions suivantes : 1. Les macrophages liés à l’arthrose sont-ils pro-inflammatoires ou anti-inflammatoires? Sont-ils différents aux stades précoces et tardifs de la maladie, et dans les cas d’arthrose post-traumatique et métabolique? 2. Quels sont les profils d’expression génétique des macrophages associés à chacun des stades et des types d’arthrose? 3. Un traitement visant précisément la réduction des macrophages entraîne-t-il un ralentissement ou une accélération de l’arthrose? L’effet dépend-il du moment du traitement ou du type d’arthrose? Pour répondre à ces questions en toute sécurité chez les humains, nous devons obtenir des précisions sur l’incidence des macrophages sur l’arthrose à l’aide de deux modèles animaux (des rats) bien établis d’arthrose post-traumatique et d’arthrose métabolique. Pour commencer, nous examinerons les tissus articulaires du genou pour déterminer si les macrophages présents aux stades précoces et tardifs de la maladie sont principalement pro-inflammatoires ou anti-inflammatoires. Nous vérifierons en outre si leurs caractéristiques varient selon le type d’arthrose. Par la suite, nous utiliserons des outils génétiques de pointe pour mesurer l’expression génétique de tous les macrophages et recueillerons ainsi de l’information essentielle sur leur fonctionnement aux différents stades de chaque type d’arthrose. Enfin, nous administrerons un traitement aux rats afin d’éliminer complètement les macrophages pendant le développement de l’arthrose et après son diagnostic. En comparant la gravité de différents types et stades d’arthrose, avec et sans macrophages, nous obtiendrons de l’information cruciale sur ces cellules inflammatoires. L’objectif à long terme est de traiter les symptômes et les dommages de l’arthrose chez les patients. Ce projet nous aidera à comprendre si les macrophages protègent le genou ou aggravent l’arthrose et si leur comportement change aux stades précoces et tardifs de différents types d’arthrose. Si un traitement ciblant les macrophages est mis au point, les connaissances acquises lors de ces expériences essentielles pourraient aider à déterminer quand et comment l’utiliser efficacement, de même que le type de patients à qui l’administrer. Cette étude nous aidera en outre à bien nous préparer à évaluer, lors de prochaines études, la façon d’utiliser les fonctions anti-inflammatoires des macrophages de façon stratégique pour améliorer les résultats liés à l’arthrose.

Titre du projet : Protéine YAP1 : une nouvelle cible pour la fibrose associée à la sclérodermie?

Investissement annuel :
1^re année : 117 252 $
2^e année : 117 252 $
3^e année : 117 252 $

Mots clés : sclérodermie, conditionnel, fibrose, signal d’adhésion, tissu conjonctif, peau, culture cellulaire, fibroblaste, TGF-bêta, microenvironnement

Résumé du projet

• Pourquoi? L’aspect le plus frappant de la sclérodermie est l’accumulation dans la peau de tissu fibreux rigide de type cicatriciel. Un type de cellule nommé myofibroblaste (une forme précise de fibroblaste) est à l’origine d’une surproduction de collagène et de la formation de tissu cicatriciel rigide (c.-à-d. du processus de fibrose). En réaction, la rigidité du tissu cicatriciel amène les myofibroblastes à produire encore plus de collagène et de tissus cicatriciels. Nous voulons briser ce cercle vicieux afin de traiter la sclérodermie.
• Quoi? Notre projet vise à déterminer si la protéine YAP1 (contenue dans les fibroblastes) est responsable de la rigidité du tissu cicatriciel.
• Comment? Nous vérifierons si :
  1. Visudyne peut bloquer la reproduction et l’activité des myofibroblastes;
  2. la présence de la protéine YAP1 dans les fibroblastes est essentielle à l’apparition d’une fibrose cutanée chez les modèles animaux de sclérodermie.
• Incidence? Ce projet pourrait mener à l’utilisation de ces médicaments pour traiter la sclérodermie.

Résumé vulgarisé du projet

Besoin ou lacune à combler : selon le site Web de la Société de l’arthrite, le mot sclérodermie dérive des termes grecs skleros, qui signifie « dur », et derma, qui signifie « peau ». L’aspect le plus frappant de la sclérodermie est l’accumulation dans la peau de tissu fibreux rigide de type cicatriciel. La maladie peut se limiter à la peau ou toucher de façon systémique les organes internes. Elle découle d’une prédisposition génétique présente dès la naissance. Son apparition est déclenchée par un facteur agissant sur le système immunitaire, qui se met à produire des anticorps qui s’attaquent aux tissus sains. Cette réaction cause de l’inflammation et une surproduction de collagène, protéine fibreuse qui entre dans la composition des tissus conjonctifs (comme les tendons, les os et les ligaments) et du tissu cicatriciel. L’excédent de collagène se dépose dans la peau et dans divers organes. Un type de cellule nommé myofibroblaste (une forme précise de fibroblaste) est à l’origine d’une surproduction de collagène et de la formation de tissu cicatriciel rigide (c.-à-d. du processus de fibrose). En réaction, la rigidité du tissu cicatriciel amène les myofibroblastes à produire encore plus de collagène et de tissus cicatriciels. Nous voulons briser ce cercle vicieux afin de traiter la sclérodermie.

Question et approche de recherche : Notre projet vise à déterminer si la protéine YAP1 (contenue dans les fibroblastes) est responsable de la rigidité du tissu cicatriciel. Cette protéine est activée par l’apparition de tissus conjonctifs rigides et présente un grand nombre de gènes CCN2, essentiels à la formation des tissus cicatriciels. Il est établi que les médicaments ciblant la protéine YAP1 (comme Visudyne) sont sûrs pour l’humain, puisque leur utilisation clinique a commencé en 2000. Ce projet pourrait mener à l’utilisation de ces médicaments pour traiter la sclérodermie. Dans le cadre de ce projet, nous vérifierons si 1) Visudyne peut bloquer la reproduction et l’activité des myofibroblastes et si 2) la présence de la protéine YAP1 dans les fibroblastes est essentielle à l’apparition d’une fibrose cutanée chez les modèles animaux de sclérodermie.

Incidence? : Nous démontrerons 1) si les inhibiteurs de YAP1 bloquent l’activité des myofibroblastes, 2) si la protéine YAP1 est essentielle à l’apparition d’une fibrose cutanée et 3) si, en principe, les inhibiteurs de YAP1 peuvent être utilisés pour traiter la sclérodermie.

Titre du projet : Rôle des canaux ioniques NaV1.8 dans variation selon le sexe de l’intensité des douleurs articulaires neuropathiques

Investissement annuel :
1^re année : 112 200 $
2^e année : 119 700$
3^e année : 119 200 $

Mots clés : douleur neuropathique, arthrose, électrophysiologie, comportement douloureux, modèles animaux, canaux sodiques, nerfs des articulations, découverte touchant les médicaments, sexe, immunohistochimie

Résumé du projet

• Pourquoi? De nouvelles données révèlent que les dommages aux nerfs des articulations touchées par l’arthrose entraînent des douleurs neuropathiques, alors que les médicaments utilisés, comme Advil© (ibuprofène), servent à traiter les douleurs inflammatoires. Il faudrait donc mettre au point une nouvelle famille de médicaments ciblant les douleurs neuropathiques.
  
  À cette fin, les canaux sodiques présents uniquement dans les nerfs sensibles à la douleur constituent une cible prometteuse, car ils sont responsables de l’activité électrique de ces nerfs et de l’inflammation qui en résulte.
• Quoi? Le canal neural NaV1.8 joue un rôle dans la douleur neuropathique, et nous avons précédemment découvert que le fait de le bloquer peut atténuer la douleur causée par l’arthrose. Le signal de douleur articulaire neuropathique est, selon le sexe, partiellement transmis par ce canal.
• Comment? Les dommages aux nerfs des articulations et les douleurs neuropathiques seront comparés chez des animaux mâles et femelles atteints d’arthrose du genou.
  
  Un inhibiteur du canal NaV1.8 leur sera administré pour déterminer si le soulagement de la douleur varie selon le sexe.
  
  Pour finir, nous créerons un système d’anticorps NaV1.8 qui bloquera plus efficacement les canaux sodiques et prolongera l’effet analgésique.
• Incidence? L’objectif est de trouver une nouvelle stratégie de traitement pour soulager la douleur liée à l’arthrose chez les patients qui ne réagissent pas aux médicaments anti-inflammatoires actuels. Même si ce traitement sera bénéfique pour tout le monde, nous prédisons que les femmes en tireront davantage de bienfaits que les hommes.

Résumé vulgarisé du projet

La principale préoccupation des patients atteints d’arthrose est le soulagement efficace de la douleur. Or, ce besoin primaire n’est pas souvent comblé. En effet, les analgésiques que l’on prescrit ne s’attaquent pas au bon type de douleur, ce qui limite la gestion de la douleur associée à l’arthrose. De nouvelles données révèlent que les dommages aux nerfs des articulations touchées par l’arthrose entraînent des douleurs neuropathiques, alors que les médicaments utilisés, comme Advil© (ibuprofène), servent à traiter les douleurs inflammatoires. Il faudrait donc mettre au point une nouvelle famille de médicaments ciblant les douleurs neuropathiques. À cette fin, les canaux sodiques présents uniquement dans les nerfs sensibles à la douleur constituent une cible prometteuse, car ils sont responsables de l’activité électrique de ces nerfs et de l’inflammation qui en résulte. En les ciblant, on réduira l’activité nerveuse liée aux douleurs neuropathiques, tout en maintenant une sensibilité normale (toucher et température). Un de ces canaux, le canal NaV1.8, joue un rôle dans la douleur neuropathique, et nous avons précédemment découvert que le fait de le bloquer peut atténuer la douleur causée par l’arthrose. Cependant, l’inhibiteur présente certaines limites, dont la courte durée de ses effets analgésiques. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir d’arthrose et de douleurs musculosquelettiques. Cette distinction, bien qu’inexpliquée, est probablement liée en grande partie à des différences neurobiologiques. Les douleurs neuropathiques sont plus courantes chez les femmes, car ces dernières sont prédisposées aux dommages aux nerfs périphériques. Nous croyons que la sensibilité variable aux douleurs neuropathiques dépend du nombre de canaux NaV1.8. Nous émettons donc l’hypothèse suivante : le signal de douleur articulaire neuropathique est, selon le sexe, partiellement transmis par ce canal. Les dommages aux nerfs des articulations et les douleurs neuropathiques seront comparés chez des animaux mâles et femelles atteints d’arthrose du genou. Un inhibiteur du canal NaV1.8 leur sera administré pour déterminer si le soulagement de la douleur varie selon le sexe. Pour finir, nous créerons un système d’anticorps NaV1.8 qui bloquera plus efficacement les canaux sodiques et prolongera l’effet analgésique. Les recherches que nous proposons visent à trouver une nouvelle stratégie de traitement pour soulager la douleur liée à l’arthrose chez les patients qui ne réagissent pas aux médicaments anti-inflammatoires actuels. Même si ce traitement sera bénéfique pour tout le monde, nous prédisons que les femmes en tireront davantage de bienfaits que les hommes.

Titre du projet : Fondements biologiques de l’uvéite associée à l’arthrose juvénile : vers la détection précoce, le traitement ciblé et la prévention

Investissement annuel :
1^re année : 118 374 $
2^e année : 119 963 $
3^e année : 119 784 $

Mots clés : antinucléaire, arthrite, auto-immunité, arthrite juvénile, collagène, inflammation, AJI, matrice métalloprotéinase, streptocoque, uvéite

Résumé du projet

• Pourquoi? On estime que l’arthrite touche 24 000 enfants au Canada. Un enfant atteint d’AJI sur huit (soit environ 3 000 enfants) développera également une uvéite, caractérisée par l’inflammation de la couche intermédiaire de l’œil. Le lien entre l’inflammation des articulations (arthrite) et l’inflammation de l’œil (uvéite) chez certains enfants est encore mal compris.
• Quoi? Tenter d’expliquer le lien entre l’inflammation de l’œil et des articulations chez l’enfant.
• Comment? Examiner l’incidence de certaines protéines liées au processus inflammatoire sur la structure du collagène. L’étude portera sur un vaste groupe d’enfants atteints d’arthrite et aura pour objectif de cibler les marqueurs sanguins susceptibles de prédire l’uvéite au fil du temps.
• Incidence? La détection et le traitement précoces de l’uvéite chez les patients atteints d’arthrite juvénile sont indispensables pour prévenir la cécité. En cernant les mécanismes qui expliquent le lien entre l’arthrite et l’uvéite chez l’enfant, nous pourrons concevoir des traitements mieux ciblés et explorer les éventuelles causes de cette affection.

Résumé vulgarisé du projet
On estime que l’arthrite touche 24 000 enfants au Canada. Un enfant atteint d’AJI sur huit (soit environ 3 000 enfants) développera également une uvéite, caractérisée par l’inflammation de la couche intermédiaire de l’œil. Malgré des traitements intensifs et souvent pénibles (comme l’administration de gouttes oculaires plusieurs fois par jour chez les jeunes enfants), l’uvéite entraîne une perte de vision grave et permanente chez près du tiers des patients. Comme l’a dit un adulte atteint de la forme juvénile de ces deux maladies : « Seules, l’arthrite et l’uvéite bouleversent la vie. Combinées, les conséquences de ces deux maladies peuvent s’avérer dévastatrices. La perte de mobilité ou de vision peut rapidement empêcher les jeunes d’avoir une enfance normale. » L’uvéite ne présente habituellement aucun symptôme jusqu’à ce qu’elle provoque des dommages aux yeux. Elle entraîne une perte de vision permanente chez le tiers des enfants touchés. La détection et le traitement précoces de l’uvéite chez les patients atteints d’arthrite juvénile sont indispensables pour prévenir la cécité. Le lien entre l’inflammation des articulations (arthrite) et l’inflammation de l’œil (uvéite) chez certains enfants est encore mal compris. Nous croyons que cette étude nous permettra d’expliquer le lien entre l’inflammation de l’œil et des articulations chez l’enfant. Nos recherches antérieures sur l’inflammation des articulations et des yeux chez les animaux ont révélé que le collagène (une protéine présente dans les articulations et les yeux) pourrait être une cible commune attaquée par le système immunitaire des enfants atteints. Ce projet de recherche a pour but d’examiner l’incidence de certaines protéines liées au processus inflammatoire sur la structure du collagène. Une fois sa structure altérée, le collagène provoque une réaction immunitaire pouvant causer des lésions aux articulations et aux yeux. Nos études antérieures, réalisées chez des animaux et des enfants atteints d’arthrite et d’uvéite, nous ont permis d’identifier des marqueurs dans le sang des sujets présentant les deux maladies. Grâce à ces renseignements, nous sommes maintenant prêts à entreprendre une étude plus vaste chez les patients atteints d’arthrite juvénile afin de cibler les marqueurs sanguins susceptibles de prédire l’uvéite. En cernant les mécanismes qui expliquent le lien entre l’arthrite et l’uvéite chez l’enfant, nous pourrons concevoir des traitements mieux ciblés et explorer les éventuelles causes de cette affection. Par exemple, il se pourrait que certaines infections déclenchent l’inflammation dans les articulations et les yeux chez les enfants qui présentent certaines caractéristiques génétiques. Cette étude sera menée dans les cliniques spécialisées dans l’arthrite juvénile à l’échelle du Canada. Nous entendons aussi collaborer avec des ophtalmologistes canadiens, ainsi que d’autres chercheurs des États-Unis et des Pays-Bas, afin d’assurer l’exécution rapide et efficace de l’étude. Notre objectif est d’obtenir des résultats qui se traduisent par des applications concrètes afin de venir en aide aux enfants touchés.

Titre du projet : Personnalisation du traitement de l’arthrose fondée sur des essais randomisés d’envergure : méta-analyse en réseau et développement méthodologique

Investissement annuel :
1^re année : 100 000 $
2^e année : 99 926 $
3^e année : 48 250 $

Mots clés : arthrose, traitement, douleur, méta-analyse, randomisé, fondé sur des données probantes, qualité de vie, revue systématique, genou, hanche

Résumé du projet

• Pourquoi? Il existe actuellement de nombreux traitements pour l’arthrose, mais nous ignorons encore lesquels sont les plus efficaces et les plus sûrs.
• Quoi? Notre objectif est de cibler les meilleures options de traitement pour les patients touchés par l’arthrose.
• Comment?
  1. Nous entendons rassembler et évaluer de façon critique tous les essais pertinents publiés au cours des 30 dernières années. Au moyen de techniques statistiques évoluées, nous évaluerons de manière comparative les avantages et les risques associés à chaque traitement, même si peu de comparaisons directes ont été réalisées, voire aucune.
  2. Nous élaborerons un modèle statistique visant à étudier la relation entre les effets des traitements conservateurs de l’arthrose et les caractéristiques particulières des personnes atteintes. Cette analyse nous permettra d’adapter les traitements aux patients en fonction de leurs caractéristiques personnelles.
  3. Nous mettrons en œuvre une plateforme accessible librement en ligne afin que les patients et les cliniciens puissent consulter les résultats de nos analyses, ce qui facilitera la prise de décision clinique concertée. Cette plateforme s’appuiera sur les caractéristiques des patients (âge, sexe, gravité de la maladie, etc.) pour renseigner les utilisateurs sur les avantages et les risques associés à chaque traitement.
• Incidence? L’objectif du présent projet est d’élaborer et d’utiliser de nouvelles méthodes pour la production de connaissances continuellement actualisées. Ces connaissances serviront à optimiser le traitement de l’arthrose pour les millions de personnes touchées par cette maladie au Canada et ailleurs.

Résumé vulgarisé du projet

Il existe actuellement de nombreux traitements pour l’arthrose, mais nous ignorons encore lesquels sont les plus efficaces et les plus sûrs. L’objectif de ce projet est de déterminer les meilleures options de traitement pour les patients touchés par l’arthrose. À cette fin, nous entendons rassembler et évaluer de façon critique tous les essais pertinents publiés au cours des 30 dernières années. Au moyen de techniques statistiques évoluées, nous évaluerons de manière comparative les avantages et les risques associés à chaque traitement, même si peu de comparaisons directes ont été réalisées, voire aucune. Nous élaborerons ensuite des modèles statistiques novateurs visant à évaluer si certaines caractéristiques comme l’âge, le sexe et la gravité de la maladie sont associées à une meilleure réponse aux divers traitements contre l’arthrose. Enfin, nous mettrons en œuvre une plateforme accessible librement en ligne afin que les patients et les cliniciens puissent consulter les résultats de nos analyses, ce qui facilitera la prise de décision clinique concertée. Cette plateforme s’appuiera sur les caractéristiques des patients (âge, sexe, gravité de la maladie, etc.) pour renseigner les utilisateurs sur les avantages et les risques associés à chaque traitement. L’objectif global du présent projet est d’élaborer et d’utiliser de nouvelles méthodes pour la production de connaissances continuellement actualisées. Ces connaissances serviront à optimiser le traitement de l’arthrose pour les millions de personnes touchées par cette maladie au Canada et ailleurs.

Titre du projet : Prévention de l’incapacité au travail chez les jeunes adultes de la génération Y atteints de maladies rhumatismales

Investissement annuel :
1^re année : 30 772 $
2^e année : 49 744 $
3^e année : 62 131 $

Mots clés : emploi, incapacité au travail, maladie rhumatismale, jeunes adultes, mesures d’adaptation en milieu de travail, soutien en milieu de travail, recherche longitudinale, perte de productivité, génération Y, millénariaux de l’école au travail

Résumé du projet

• Pourquoi? Malgré les progrès réalisés en matière de soins cliniques, les personnes atteintes d’une maladie rhumatismale (MR) continuent d’éprouver des difficultés pour trouver un emploi et rester productives au travail. Comme les études antérieures portaient essentiellement sur les patients plus âgés, nous ne savons pas si les jeunes adultes de la génération Y (millénariaux) atteints de MR et qui entament leur carrière ont les mêmes besoins que la génération précédente en matière de soutien en milieu de travail.
• Quoi? Étudier les besoins en milieu de travail des adultes de la génération Y atteints de MR.
• Comment? Mener une enquête auprès de jeunes adultes de la génération Y atteints de MR afin d’en apprendre davantage sur leurs besoins en milieu de travail.
• Incidence? Les résultats aideront les employeurs, les cliniciens et les décideurs à élaborer des stratégies afin d’aider les jeunes de la génération Y atteints de MR à trouver un emploi, à le conserver et à rester productifs.

Résumé vulgarisé du projet

Malgré les progrès réalisés en matière de soins cliniques, les personnes atteintes d’une maladie rhumatismale (MR) continuent d’éprouver des difficultés pour trouver un emploi et rester productives au travail. Selon certaines études antérieures, les politiques et les pratiques en milieu de travail jouent un rôle important pour surmonter ces obstacles. Les recherches indiquent que les mesures d’adaptation au travail (modification des horaires, redéfinition des tâches, etc.) et les prestations complémentaires d’assurance-maladie (p. ex., l’accès à l’assurance-médicaments) sont des exemples de stratégies efficaces pour aider les personnes atteintes de MR à conserver leur emploi et à rester productives. Comme les études antérieures portaient essentiellement sur les patients plus âgés, nous ne savons pas si les millénariaux (jeunes adultes de la génération Y) atteints de MR et qui entament leur carrière ont les mêmes besoins que la génération précédente en matière de soutien en milieu de travail. Notre étude est l’une des premières à examiner les besoins en milieu de travail des millénariaux atteints de MR. Cette génération (née entre 1982 et 1999) représente une part croissante de la main-d’œuvre, mais est moins susceptible d’occuper un emploi permanent à temps plein. Les MR sont un obstacle supplémentaire que doivent surmonter les millénariaux qui veulent faire leur entrée sur le marché du travail. Nous entendons mener une enquête auprès de ces jeunes adultes afin d’en apprendre davantage sur leurs besoins en milieu de travail. Notre enquête déterminera également si les caractéristiques relatives à la santé et aux conditions de travail d’une personne influencent ses besoins en milieu de travail ainsi que ses premières expériences professionnelles. Les résultats de notre étude aideront les employeurs, les cliniciens et les responsables de l’élaboration de politiques à élaborer des stratégies afin d’aider les millénariaux atteints de MR à trouver un emploi, à le conserver et à rester productifs.

Titre de projet : Optimiser l’utilisation des dossiers médicaux électroniques de rhumatologie pour évaluer et améliorer le traitement et la prise en charge de l’arthrite

Investissement annuel :
1^re année : 99 098 $
2^e année : 99 910 $
3^e année : 99 100 $

Mots clés : dossiers médicaux électroniques, mesure de la qualité, indicateur de la qualité, qualité des soins, inflammatoire, validation, polyarthrite rhumatoïde, arthrite psoriasique, temps d’attente, services de santé

Résumé du projet

• Pourquoi? La qualité des soins offerts aux Canadiens atteints d’arthrite inflammatoire (AI) et les résultats pour les patients ne font pas l’objet d’un suivi systématique au Canada. Les dossiers médicaux électroniques (DME) utilisés par les médecins servent à saisir les renseignements relatifs aux soins quotidiens des patients, y compris les antécédents médicaux et les traitements reçus.
• Quoi?
  • Voici quelques-unes de nos principales questions de recherche :
    1. Les DME de rhumatologie sont-ils complets?
    2. Pouvons-nous cerner avec précision et efficacité les patients atteints d’AI en nous appuyant sur l’ensemble des données de pratique?
    3. Ces données sont-elles de qualité suffisante pour en tirer des mesures qualitatives et pour contribuer à évaluer la qualité des soins et les efforts d’amélioration de la qualité? Les réponses à ces questions permettront de déterminer la faisabilité et le bien-fondé de l’utilisation des DME aux fins de recherche et d’amélioration de la qualité.
  • Notre projet vise par ailleurs à étudier la pertinence des DME de rhumatologie dans l’évaluation des soins et des résultats cliniques pour les patients atteints d’AI. Voici quelques questions auxquelles notre enquête répondra :
    1. Quelle est la période d’attente pour consulter un rhumatologue?
    2. Cette période d’attente est-elle la même pour tous les rhumatologues?
    3. Quels facteurs favorisent l’accès rapide aux soins?
• Comment? Nous entendons recueillir les données des DME de rhumatologie en toute confidentialité et les verser dans une base de données centralisée. Nous évaluerons la qualité de ces données pour mieux comprendre la manière dont elles peuvent être utilisées pour mesurer en détail divers aspects des soins aux patients. L’analyse des données nous permettra de mieux orienter les recommandations visant la prestation de soins sécuritaires et efficaces ainsi que l’obtention des meilleurs résultats possible pour les patients.
• Incidence? Ce projet constitue une première étape essentielle en vue d’utiliser les données réelles sur les soins rhumatologiques dans le but de mesurer la qualité des soins et de catalyser les efforts d’amélioration de la qualité. Nos résultats permettront de guider l’amélioration continue de la qualité, y compris l’accès rapide aux soins et aux traitements rhumatologiques, ainsi que l’amélioration des résultats pour les patients afin que les Canadiens atteints d’AI puissent obtenir des soins et des résultats optimaux.

Résumé vulgarisé du projet

La qualité des soins offerts aux Canadiens atteints d’arthrite inflammatoire (AI) et les résultats pour les patients ne font pas l’objet d’un suivi systématique au Canada. Les dossiers médicaux électroniques (DME) utilisés par les médecins servent à saisir les renseignements relatifs aux soins quotidiens des patients, y compris les antécédents médicaux et les traitements reçus. Ces données peuvent être anonymisées et codées pour protéger la vie privée des patients et assurer la confidentialité des renseignements aux fins de recherche et d’amélioration de la qualité. Nous entendons recueillir les données des DME de rhumatologie en toute confidentialité et les verser dans une base de données centralisée. Nous évaluerons la qualité de ces données pour mieux comprendre la manière dont elles peuvent être utilisées pour mesurer en détail divers aspects des soins aux patients. L’analyse des données nous permettra de mieux orienter les recommandations visant la prestation de soins sécuritaires et efficaces ainsi que l’obtention des meilleurs résultats possible pour les patients. À cette fin, nous élaborerons des méthodes s’appuyant sur les données des DME pour évaluer la qualité des soins. Nous formulerons ensuite des commentaires à l’intention des rhumatologues pour favoriser l’amélioration de la qualité. Nous évaluerons aussi la période d’attente selon les rhumatologues et divers modèles de soins. Ce projet constitue une première étape essentielle en vue d’utiliser les données réelles sur les soins rhumatologiques dans le but de mesurer la qualité des soins et de catalyser les efforts d’amélioration de la qualité. Nos résultats permettront de guider l’amélioration continue de la qualité, y compris l’accès rapide aux soins et aux traitements rhumatologiques, ainsi que l’amélioration des résultats pour les patients afin que les Canadiens atteints d’AI puissent obtenir des soins et des résultats optimaux.

Centre de recherche du Centre hospitalier de l’université de Montréal

Superviseur : Walid Mourad, Centre de recherche du Centre hospitalier de l’université de Montréal

Titre du projet : L’incidence de la molécule CD154 sur le facteur de risque d’athérosclérose lié à la polyarthrite rhumatoïde

Investissement annuel :
1^re année : 20 000 $
2^e année : 20 000 $
3^e année : 20 000 $

Mots clefs : Polyarthrite rhumatoïde, molécule CD154, athérosclérose, association, nouveaux récepteurs, intégrines, molécules CD154 mutantes, modèle animal de l’arthrite, athérogénèse chez la souris, plasma de patients atteints d’arthrite

Résumé vulgarisé du projet :

Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sont plus susceptibles que le reste de la population de développer des complications cardiovasculaires. Malheureusement, les traitements pharmacologiques actuels ne préviennent pas complètement ces complications. Plusieurs sources de données confirment maintenant le rôle important des processus inflammatoires en ce qui concerne la pathophysiologie des deux complications. Notre programme de recherche vise à étudier et à comprendre les mécanismes de développement des maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde et les maladies du cœur et, plus important encore, à établir les facteurs inflammatoires clefs qui les unissent. Nous comptons plus précisément définir, au moyen de modèles animaux précis, d’échantillons humains et d’agents bloquants créés dans notre laboratoire, l’importance d’un médiateur clef de l’inflammation dans l’apparition de complications cardiovasculaires chez les patients atteints de maladies auto-immunes. Ce projet pourrait mener à l’établissement de nouvelles cibles sécuritaires pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et les complications cardiovasculaires associées.

Rehabilitation Sciences Institute de l’Université de Toronto et Réseau universitaire de santé

Superviseur : Zahi Touma, Réseau universitaire de santé

Titre du projet : Améliorer l’évaluation et la gestion des limites quotidiennes chez les adultes ayant des troubles cognitifs causés par le lupus érythémateux disséminé : un examen multiméthode des activités quotidiennes

Investissement annuel :
1^re année : 20 000 $
2^e année : 20 000 $

Mots clefs : Activités quotidiennes, participation, lupus, lupus érythémateux disséminé, dysfonction cognitive, trouble cognitif, réadaptation, revue systématique, (entretien) qualitatif, (sondage) quantitatif

Résumé vulgarisé du projet :

Besoin ou lacune à combler : Plus de 35 000 Canadiens vivent avec les effets étendus du lupus érythémateux disséminé (LED) sur les fonctions biologiques et les activités quotidiennes. Une des fonctions biologiques importantes pouvant être touchées est la capacité de raisonnement, aussi connue sous le nom de fonction cognitive. Les troubles cognitifs (problèmes liés à la capacité de raisonnement) comprennent les pertes de mémoire et la détérioration de la capacité à planifier, à se concentrer et à réfléchir rapidement. On estime que près des deux tiers des personnes atteintes de LED sont aux prises avec de tels troubles, et que les changements qu’ils subissent peuvent avoir des répercussions importantes sur le déroulement efficace de leurs activités quotidiennes. Une baisse d’efficacité au quotidien peut diminuer la satisfaction de vivre et la qualité de vie. Jusqu’à maintenant, aucune étude ne s’est intéressée au déroulement des activités quotidiennes des personnes ayant des troubles cognitifs liés au LED.
Question de recherche : Les personnes atteintes de LED avec troubles cognitifs composent-elles avec des limites différentes dans le cadre de leurs activités quotidiennes que les personnes atteintes n’ayant pas de troubles cognitifs?

Approche visant à combler les lacunes : Ce projet s’appuiera sur trois études pour répondre à la question de recherche. La première consistera en un examen de toutes les études publiées sur le déroulement des activités quotidiennes chez les personnes atteintes de LED. La documentation en question porte aussi bien sur les personnes qui ont des troubles cognitifs liés à la maladie que sur celles qui n’en ont pas, et son examen aidera à déterminer les limites liées au LED pouvant avoir une incidence sur les activités quotidiennes. La deuxième étude donnera lieu à des entretiens avec des personnes atteintes de LED avec troubles cognitifs, afin de déterminer comment les changements touchant leurs capacités de raisonnement se répercutent sur leurs activités quotidiennes. Elle servira à cerner les problèmes de la vie quotidienne propres aux troubles cognitifs causés par le LED. La troisième étude comparera les limites de la vie quotidienne autodéclarées par (1) les personnes atteintes de LED avec troubles cognitifs avec celles (2) des personnes atteintes de LED sans troubles cognitifs. Un sondage sur les limites de la vie quotidienne sera créé à partir des données tirées des deux premières études. Il sera remis aux personnes atteintes de LED avec ou sans troubles cognitifs afin de comparer les limites autodéclarées des deux groupes.

Incidence sur les soins aux personnes arthritiques : Les résultats de cette étude permettront de créer de nouveaux outils d’évaluation afin de définir et de suivre au fil du temps le déroulement des activités quotidiennes chez les personnes atteintes de LED avec troubles cognitifs. Une fois que les aspects touchés des activités quotidiennes auront été déterminés, de meilleurs traitements pour améliorer leur déroulement pourront être créés, mis à l’essai et inclus dans les pratiques cliniques liées au LED. Les personnes atteintes pourront ainsi poursuivre leurs activités de façon satisfaisante, conserver le mode de vie qu’elles ont choisi et avoir une qualité de vie optimale.

Public cible : Ces renseignements seront importants pour les personnes atteintes de LED, les aidants et les cliniciens spécialisés en LED, car les changements touchant les activités quotidiennes sont souvent les premiers indices de troubles cognitifs. Le fait de connaître les activités quotidiennes précises affectées par les troubles cognitifs liés au LED contribuera à suivre le fonctionnement au fil du temps. Les résultats aideront aussi les cliniciens à cerner et à traiter les limites de la vie quotidienne importantes pour les personnes atteintes de troubles cognitifs liés au LED. Enfin, pour les cliniciens et les chercheurs universitaires, les résultats fourniront des données probantes fondamentales et permettront de préciser les aspects de ce domaine mal connu nécessitant davantage de recherche.

Département de biologie comparative et de médecine expérimentale, Faculté de médecine vétérinaire, Université de Calgary

Superviseur : John Matyas, Université de Calgary

Titre du projet : Comprendre les mécanismes sous-jacents aux douleurs articulaires chroniques de l’arthrose : une étude neuro-immunologique

Investissement annuel :
1^re année : 20 000 $
2^e année : 20 000 $
3^e année : 20 000 $

Mots clefs : Séquençage de l’ARN sur cellule unique, arthrose d’origine traumatique, neuro-immunologie, souris transgéniques modèles, bio-informatique, comportements douloureux neuropathiques, flux et immunohistochimie, macrophages, coculture de macrophages neuronaux, traçage rétrograde

Résumé vulgarisé du projet :

La douleur articulaire chronique, ressentie notamment par les personnes atteintes d’arthrite, est une cause d’incapacité courante aussi difficile à traiter que mal comprise. Les douleurs chroniques ressenties par les patients arthritiques ressemblent beaucoup à celles décrites par les patients ayant des lésions nerveuses. Par conséquent, les douleurs arthritiques pourraient être causées, du moins en partie, par une lésion ou une inflammation nerveuse, en plus de la lésion et de l’inflammation de l’articulation touchée. Nous savons déjà que l’inflammation en amont du circuit de la douleur (c.-à-d. la moelle épinière) peut activer les voies de la douleur à un point tel que les sensations provenant de l’articulation sont amplifiées dans la moelle épinière, ce qui augmente encore plus le stimulus douloureux. Il reste toutefois à déterminer à quel point ce type de douleur nerveuse contribue aux sensations douloureuses du patient. Nous cherchons donc à mieux comprendre les mécanismes par lesquels ce type d’inflammation du système nerveux maintient ou augmente la sensation de douleur. Nos efforts visent en premier lieu à définir et à quantifier les molécules associées aux cellules immunitaires et nerveuses activées par les douleurs articulaires chroniques. Pour ce faire, nous aurons recours aux plus récentes technologies pour isoler des milliers de cellules uniques, telles que les cellules immunitaires et nerveuses, de la voie de la douleur à des moments clefs d’un modèle murin de douleur articulaire chronique (section transversale du ligament croisé antérieur, 16 semaines après la blessure). Nous procéderons ensuite à un test de séquençage non biaisé afin de détecter le profil d’activation de ces cellules en présence de douleurs par rapport à celui des mêmes cellules dans des conditions saines. Nous les comparerons aussi à un autre modèle de douleur déjà bien défini et principalement déclenché par les mécanismes nerveux de la douleur. Nous croyons que les mécanismes communs seront probablement d’excellentes cibles thérapeutiques. Notre démarche est créative, car elle nous permettra de cibler les mécanismes importants de la douleur plutôt que les changements précis des tissus pouvant être associés à la douleur, sans nécessairement jouer un rôle dans son apparition. Le deuxième objectif est de moduler l’activité de ces voies pour prévenir ou limiter l’apparition des douleurs chroniques liées à l’arthrite. Nous espérons non seulement découvrir les mécanismes sous-jacents des douleurs articulaires chroniques, mais aussi cerner les voies intéressantes pouvant être ciblées lors du traitement clinique des douleurs chroniques.

Département de psychologie et de neurosciences, Faculté des sciences, Université Dalhousie

Superviseur : Christine Chambers, Université Dalhousie

Titre du projet : Perceptions parentales de la douleur et adhésion au traitement de l’arthrite juvénile idiopathique (AJI)

Investissement annuel :
1^re année : 10 500 $
2^e année : 10 500 $
3^e année : 10 500 $

Mots clefs : Arthrite juvénile idiopathique, douleur, adhésion au traitement, activité physique, médicaments, parent, adaptation, dramatisation, attitudes, gestion de la douleur

Résumé vulgarisé du projet :

« Zachary a vécu avec des douleurs arthritiques pendant neuf mois. Même s’il sait que ses injections quotidiennes le soulagent, elles n’en sont pas moins désagréables et douloureuses » [35]. Près de 24 000 enfants au Canada sont atteints d’arthrite juvénile idiopathique [1], ce qui en fait une des maladies infantiles chroniques les plus courantes [2]. La douleur est le symptôme le plus souvent signalé [3], et elle est causée à la fois par la maladie et par ses traitements. Le traitement, alliant médicaments et physiothérapie, vise à gérer la douleur et à prévenir les dommages aux tissus articulaires [4] et, lorsqu’il est respecté, améliore l’état des patients [5-11]. Malheureusement, suivre les recommandations peut s’avérer difficile [6, 12-23] et de nombreux traitements sont douloureux (p. ex., les injections hebdomadaires) ou ont des effets secondaires désagréables (p. ex., des nausées) [24-29]. On tente normalement d’éviter d’avoir mal [61], mais que faire lorsque la douleur est causée par un traitement? Il peut être difficile pour un enfant de comprendre comment quelque chose qui lui fait mal peut lui être bénéfique, et nous devons compter sur les parents pour veiller à l’adhésion au traitement. Ces derniers sont toutefois déchirés entre leur volonté de faire ce qu’il y a de mieux pour leur enfant et la difficulté de le voir souffrir. Des recherches antérieures ont révélé que l’attitude et les croyances des parents à l’égard de l’expérience de la douleur de leur enfant pouvaient avoir une incidence sur les comportements d’évitement [30-32]. Nous aimerions maintenant déterminer l’incidence des parents sur l’adhésion au traitement de leurs enfants atteints d’AJI.

Cette étude vise à déterminer si des facteurs parentaux influent sur l’adhésion au traitement de ces enfants. Nous nous attendons à ce que les parents des enfants qui respectent moins leur plan de traitement fuient la réalité, aient une perception négative de la douleur et des médicaments, possèdent peu de connaissance en matière de gestion de la douleur et qu’ils obtiennent un résultat élevé sur l’échelle d’évaluation de la peur de la douleur et de la dramatisation à cet égard.

Les parents des enfants atteints d’AJI seront recrutés sur les médias sociaux avec l’aide de Cassie and Friends [33]. Toutes les familles canadiennes ayant un enfant de moins de 18 ans atteint d’AJI seront admissibles. Les parents qui accepteront de participer rempliront des questionnaires en ligne sur le diagnostic et le traitement de leur enfant, leur adhésion au traitement, leur capacité d’adaptation, leur confiance en leurs capacités, leur peur de la douleur, leur tendance à dramatiser et leurs propres connaissances et attitudes à l’égard de la douleur. Des entretiens seront aussi organisés avec certains participants pour mieux comprendre les obstacles qu’ils rencontrent lorsqu’ils suivent le traitement prévu. Les résultats seront ensuite analysés pour déterminer comment ces facteurs parentaux influent sur l’adhésion au traitement.

L’étude proposée pourrait révéler comment les croyances et les connaissances des parents en matière de douleur influent sur l’adhésion au traitement, laquelle peut avoir une incidence importante sur la santé et le bien-être des enfants [5-7, 34]. Une fois que nous aurons cerné les facteurs parentaux, nous aimerions enseigner aux familles des méthodes de gestion de la douleur pour tenter d’apaiser leurs craintes et leur anxiété. L’AJI est une maladie chronique qui a des effets à long terme sur la santé physique, l’éducation, l’emploi, l’humeur et les relations [71-73]. Nous espérons que les résultats de l’étude contribuent à améliorer l’adhésion aux traitements et le pronostic à long terme des petits Canadiens atteints d’AJI.

Dept of Pharmacology, Faculty of Medicine, Dalhousie University

Superviseur : Jason McDougall, Université Dalhousie

Titre du projet : Le rôle des protéinases dans la progression de l’arthrose et des neuropathies associées

Investissement annuel :
1^re année : 10 500 $
2^e année : 10 500 $
3^e année : 10 500 $

Mots clefs : Arthrose, douleur, différences liées au sexe, douleur neuropathique, protéases à sérine, électrophysiologie, blessure articulaire, déchirure méniscale, inflammation, histologie

Résumé vulgarisé du projet :

L’arthrose est la forme d’arthrite la plus répandue, et elle touche plus fréquemment les femmes que les hommes. Cette affection douloureuse et débilitante résulte de l’incapacité du corps à réparer des tissus articulaires endommagés. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), le traitement le plus fréquemment prescrit aux patients atteints d’arthrose, ne fonctionnent pas toujours et perdent souvent de leur efficacité au fil du temps, en plus de causer des effets secondaires indésirables. Environ 60 % des personnes atteintes d’arthrose déplorent une mauvaise prise en charge de leurs douleurs chroniques, et cette mauvaise prise en charge est le motif le plus fréquent de leurs visites chez le médecin. Pour le tiers des patients atteints d’arthrose, la prise en charge inadéquate de la douleur pourrait être due à la douleur neuropathique découlant des dommages que les nerfs de l’articulation touchée subissent au fil de l’évolution de la maladie. Les symptômes de douleur neuropathique (p. ex., une douleur lancinante, une sensation de brûlure, des picotements ou un engourdissement) sont plus courants chez les femmes et résistent aux traitements habituels. Pour combattre les douleurs de l’arthrose, il sera donc nécessaire de découvrir de nouveaux médicaments traitant les symptômes de douleur articulaire neuropathique.

Nous croyons que les nerfs sont endommagés, en partie, par des enzymes comme les protéases à sérine, qu’on retrouve souvent dans les articulations touchées par l’arthrite. Ce projet vise à déterminer quelles protéases à sérine pourraient être ciblées pour prendre en charge la douleur causée par l’arthrose, puis à explorer les capacités analgésiques des modulateurs correspondants dans un modèle d’arthrose. La quantité de protéases à sérine dans les articulations de patients arthritiques sera évaluée pour déterminer si leur concentration et leur type dépendent du stade de la maladie. À l’aide d’un modèle d’arthrose d’origine traumatique, j’étudierai la progression de la douleur articulaire et des dommages aux nerfs dans les genoux d’animaux mâles et femelles, puis je déterminerai si les médicaments ciblant les protéases à sérine peuvent soulager la douleur malgré les dommages aux nerfs. J’évaluerai aussi si la prise de ces médicaments en continu peut prévenir les dommages aux nerfs.

Ce projet nous aidera (1) à mieux comprendre la douleur causée par l’arthrose et (2) à cerner les mécanismes sexospécifiques importants expliquant la différence de prévalence de l’arthrose et des douleurs neuropathiques entre les hommes et les femmes. Les résultats de ces expériences pourraient révéler de nouvelles cibles sexospécifiques en ce qui concerne les médicaments utilisés pour traiter les douleurs articulaires neuropathiques.

Département de physiologie et de pharmacologie, Schulich School of Medicine & Dentistry, Université Western

Superviseur : Cheryle Séguin, Université Western

Titre du projet : Étudier les régulateurs potentiels de la minéralisation ectopique de l’hyperostose vertébrale ankylosante chez la souris

Investissement annuel :
1^re année : 10 500 $
2^e année : 10 500 $
3^e année : 10 500 $

Mots clefs : Hyperostose vertébrale ankylosante, disque intervertébral, génétique, minéralisation ectopique, transcriptomique, métabolomique, protéomique, biologie des systèmes, affections du tissu conjonctif, spectrométrie de masse MALDI

Résumé vulgarisé du projet :

Selon la Société de l’arthrite, l’hyperostose vertébrale ankylosante est la deuxième forme d’arthrite la plus répandue (après l’arthrose), avec une prévalence de 15 à 25 % chez les Nord-Américains de plus de 50 ans. Malgré tout, les professionnels de la santé la connaissent souvent peu, ce qui fait en sorte qu’elle est sous-diagnostiquée et engendre souvent des erreurs de diagnostic. L’hyperostose vertébrale ankylosante est souvent diagnostiquée lorsqu’une calcification aberrante des tissus conjonctifs mous de la colonne vertébrale, y compris des ligaments et des disques intervertébraux, est détectée par rayons X. Les symptômes, habituellement légers aux premiers stades de la maladie, incluent des douleurs et des raideurs à la colonne thoracique. Par conséquent, la maladie est souvent avancée chez les patients qui consultent, et les calcifications ectopiques nuisent alors aux structures adjacentes et entraînent une dysphagie (déglutition difficile) ou une compression de la moelle épinière et des racines nerveuses environnantes. Jusqu’à maintenant, aucune étude n’a évalué l’efficacité d’un traitement pour cette maladie, ce qui démontre à quel point sa pathogénie est mal comprise. Ce manque de connaissance découle de l’accès limité à des tissus humains atteints et à des modèles animaux pour permettre aux chercheurs d’étudier les événements liés à l’apparition de la maladie. Par conséquent, à part l’ablation chirurgicale des tissus calcifiés dans les cas sévères, aucun traitement modificateur de la maladie n’existe. Il est donc urgent d’étudier les mécanismes biologiques contribuant à la pathogénie de l’hyperostose vertébrale ankylosante.

Notre étude mise sur des technologies permettant le contrôle non biaisé des tissus touchés par une calcification ectopique, afin de découvrir les bases cellulaires et moléculaires de l’hyperostose vertébrale ankylosante. Les travaux s’appuieront sur un modèle murin récemment reconnu par notre groupe comme le premier modèle préclinique d’hyperostose vertébrale ankylosante (des souris génétiquement modifiées sans gène codant pour le transporteur équilibrant de nucléosides de type 1). Ces souris présentent un régime temporel et spatial de calcification vertébrale remarquablement reproductible qui ressemble à celui de l’hyperostose vertébrale ankylosante. Elles nous permettront non seulement d’évaluer les changements associés au stade de la maladie, mais aussi d’étudier les indicateurs prévisionnels de la réceptivité ainsi que certains traitements. Comme l’hyperostose vertébrale ankylosante touche les disques intervertébraux, lesquels sont notre spécialité, nous examinerons les changements subis par les tissus pour extrapoler les résultats à d’autres tissus conjonctifs affectés par la maladie.

Notre stratégie expérimentale prévoit l’utilisation de technologies de pointe pour effectuer des analyses globales des tissus avant et pendant l’apparition de calcifications comparables à celles de l’hyperostose vertébrale ankylosante. Grâce à une approche à plusieurs volets, nous comptons cerner les changements touchant i) l’expression génétique, ii) l’expression des protéines et iii) les métabolites liés aux calcifications ectopiques des tissus vertébraux de notre modèle murin d’hyperostose vertébrale ankylosante. Nous tiendrons compte des conclusions de chaque analyse et confirmerons qu’elles s’appliquent aux tissus humains afin d’avoir une vue d’ensemble des processus biologiques liés à la maladie.

Dans l’ensemble, cette étude vise à améliorer notre compréhension de l’arthrite en cernant i) les voies biologiques menant à l’hyperostose vertébrale ankylosante, ii) les biomarqueurs permettant sa détection précoce et iii) les cibles thérapeutiques qui pourraient prévenir ou retarder l’apparition des calcifications ectopiques associées à ce type de maladie. Nous ferons appel à une équipe collaborative et multidisciplinaire de biologistes, de techniciens spécialisés, de cliniciens et de patients-partenaires pour veiller à ce que nos conclusions aient des retombées à long terme sur les soins aux patients arthritiques.

Ces centres sont en réalité les divisions de rhumatologie des départements de médecine des grandes universités canadiennes, y compris les centres de rhumatologie pédiatrique agréés.

Voilà maintenant plus de 30 ans que la Société de l’arthrite offre un financement annuel aux centres sur l’arthrite de partout au Canada. À titre de centres d’expertise clinique, de recherche et d’éducation, leur rôle dans le système de soins de santé canadien est de faire en sorte que de plus en plus de personnes atteintes d’arthrite reçoivent les meilleurs soins.

Voici la liste des bénéficiaires de subvention (15 000 $) pour l’exercice 2017-2018:

• Université McMaster
• Hospital for Sick Children, Université de Toronto
• Institut de recherche du CUSM, Université McGill
• Hôpital de Montréal pour enfants, Université McGill
• Université du Manitoba
• Université de Calgary
• Université Dalhousie
• CHU de Québec, Université Laval
• Université de la Saskatchewan
• Université de l’Alberta

Les subventions aux centres sur l’arthrite sont destinées aux centres visant au moins un des objectifs suivants:

• Augmenter le nombre de rhumatologues
• Améliorer les modèles de soins
• Soutenir la recherche sur l’arthrite

Chaque année, le domaine de Rhumatologie change avec de nouvelles connaissances recueillies par des chercheurs de partout au Canada et dans le monde. La traduction de cette connaissance est importante pour le développement de la pratique rhumatologique fondée sur des preuves. Étant donné que les professionnels de la santé alliés jouent un rôle important dans Rheumatology, il est important qu'ils soient en mesure de fournir des preuves pour leur rôle dans le domaine et de démontrer l'impact positif qu'ils ont sur la prise en charge des personnes atteintes de la maladie arthritique inflammatoire. L' APSA encourage ses membres à apporter des connaissances dans le domaine en organisant un concours de subvention de recherche annuelle et de reconnaître leurs efforts de recherche à de l'Association canadienne de rhumatologie et de APSA Réunion scientifique annuelle. Un prix de 5 000 $ sera honoré pour la meilleure proposition de recherche présentée par un membre APSA. Une liste des récipiendaires de ce prix peut être trouvée ici (en anglais).