L’ustekinumab sert à traiter l’arthrite de type inflammatoire, comme l’arthrite psoriasique en bloquant les protéines inflammatoires interleukine-12 et 23 (IL-12, IL-23). Il peut aider à éliminer la réponse du système immunitaire, mais peut aussi vous rendre plus vulnérable à certaines infections. Il existe des versions biosimilaires d’ustekinumab, très semblables à la version originale et elles ont la même efficacité clinique et la même innocuité que le médicament biologique original.
L’ustekinumab sert à traiter l’arthrite de type inflammatoire, comme l’arthrite psoriasique.
On utilise l’ustekinumab en cas de réponse inadéquate à un traitement par ARMM. L’ustekinumab peut être utilisé en monothérapie ou en combinaison avec le méthotrexate (MTX), dans le traitement de l’arthrite psoriasique.
La dose recommandée est de 45 mg par injection sous-cutanée aux semaines 0 et 4, puis une fois toutes les 12 semaines. Les personnes qui pèsent plus de 100 kg peuvent prendre une dose de 90 mg.
L’ustekinumab est vendu dans une seringue à usage unique préremplie contenant une dose de 45 mg ou de 90 mg. Les fioles contenant une dose ne sont pas offertes au Canada.
Chez certaines personnes atteintes d’arthrite, des protéines de signalisation appelée interleukine12 (IL-12) et interleukin-23 (IL-23) sont impliquées dans la réponse inflammatoire qui attaque les tissus de son propre corps. L’ustekinumab fonctionne en éliminant la réponse immunitaire du corps, plus précisément, elle bloque IL-12 et IL-23 et les empêche de causer de l’inflammation. Ce faisant, l’ustekinumab peut aider à atténuer la douleur et l’enflure dans les articulations, à améliorer la fonctionnalité dans la vie de tous les jours et à empêcher les dommages à long terme aux articulations.
Comme c’est le cas avec tous les agents biologiques, les effets de l’ustekinumab ne se font pas ressentir immédiatement. Certaines personnes commencent à remarquer une différence en quelques semaines. Toutefois, il faut parfois attendre de trois à six mois pour ressentir le plein effet du médicament. Il est donc important de faire preuve de patience et de continuer à prendre votre médicament même si vous n’en ressentez pas les effets immédiatement.
Votre fournisseur de soins de santé pourrait recommander la prise d’un stéroïde (comme la prednisone) ou d’un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) pour soulager vos symptômes en attendant que l’ustekinumab fasse effet.
Prendre de l’ustekinumab peut faire en sorte qu’il est plus difficile de combattre des infections. Aussi les personnes qui ont une infection active devraient-elles éviter de prendre ce médicament. Communiquez immédiatement avec votre fournisseur de soins de santé si vous faites de la fièvre, si vous pensez avoir une infection ou si on vous a prescrit un antibiotique. Les personnes qui ont des antécédents d’infections fréquentes ou de tuberculose doivent discuter de l’utilisation de l’ustekinumab avec leur médecin prescripteur.
Si vous subissez une opération, faites-en part à votre fournisseur de soins de santé, car vous devrez peut-être arrêter de prendre du ustekinumab jusqu’à ce que vous soyez guéri et que les risques d’infection soient écartés.
L’ustekinumab n’a pas fait l’objet d’étude dans les cas de grossesse ou d’allaitement, ses effets dans ces cas demeurent donc inconnus. Si vous vivez une grossesse en prévoyez une, veuillez en informer votre médecin. À cause des effets indésirables possibles chez les nourrissons allaités, votre fournisseur de soins de santé et vous devrez décider s’il est préférable pour vous d’arrêter d’allaiter ou de cesser de prendre le médicament, en tenant compte de l’importance.
Une personne ayant déjà fait une réaction allergique à l’ustekinumab devrait éviter de prendre ce médicament.
Une personne qui est atteinte d’un cancer ou l’a déjà été devrait en informer son fournisseur de soins de santé avant de prendre de l’ustekinumab. Signalez à votre fournisseur de soins de santé tout changement inhabituel à votre peau ou à votre état de santé qui surviendrait pendant votre traitement d’ustekinumab.
Avant de commencer à prendre ce médicament, vous serez probablement soumis à un dépistage de l’infection tuberculeuse latente et de l’hépatite B puisque l’ustekinumab peut affaiblir le système immunitaire et rendre ces infections actives.
Idéalement, votre vaccination sera à jour au moment où vous commencerez à prendre de l’ustekinumab. Si vous avez déjà commencé un traitement ustekinumab, votre fournisseur de soins de santé vous recommandera probablement la plupart des vaccins inactivés (c.-à-d. grippe, pneumocoque). Les vaccins vivants ne sont toutefois pas recommandés en raison du risque d’infection. Si vous prenez de l’ustekinumab, consultez votre fournisseur de soins de santé avant de vous faire vacciner.
Comme tous les médicaments, l’ustekinumab présente des risques d’effets secondaires qui doivent être pris en considération au même titre que ses bienfaits potentiels. En général, les risques de lésions articulaires et d’incapacité permanente liés à la maladie sont plus importants que les risques d’effets secondaires associés à l’ustekinumab. Un suivi approprié permet d’éviter la majorité des effets secondaires. En outre, la plupart s’améliorent avec le temps et sont réversibles.
L’ustekinumab peut augmenter le risque d’infections. Les effets secondaires le plus souvent associés à la prise d’ustekinumab sont les symptômes d’un rhume (mal de gorge, congestion nasale). Vous devriez prendre des précautions afin de minimiser vos risques d’être infecté par une infection contagieuse commune comme la COVID-19, l’influenza, la pneumonie et le rhume.
En outre, de nombreuses personnes ont signalé des maux de tête. Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez l’un de ces effets de façon prononcée.
Dans de rares circonstances, l’ustekinumab peut causer une réaction au point d’injection (rougeur, douleur, démangeaisons). Consultez votre fournisseur de soins de santé si ces symptômes s’aggravent.
Plus rarement, des personnes qui prenaient de l’ustekinumab ont remarqué que leur peau rougissait et pelait. Consultez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez l’un de ces effets.
Prenez votre ustekinumab de la manière prescrite et communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si vous avez des préoccupations.
Il est important d’alterner les lieux d’injection pour éviter une réaction et de ne jamais administrer le médicament là où la peau est sensible, contusionnée, rouge ou durcie.
Ustekinumab doit être réfrigéré entre 2 et 8 degrés Celsius et conservé à l’abri de la lumière. Gardez le produit dans son emballage original et évitez de l’exposer à la lumière.
L’ustekinumab doit être conservé au frais lors des déplacements. Demandez à votre pharmacien pour un sac de transport réfrigéré si vous n’êtes pas en mesure de mettre votre médicament au réfrigérateur immédiatement.
Collaborateurs
Cette information a été mise à jour en juin 2024 après révision des experts et avec l’expertise de :
Alan Low, bachelier en sciences (pharmacie), Pharm. D., ACPR, FCSHP, CCD, pharmacien agréé
Professeur clinicien, Faculté des sciences pharmaceutiques, Université de la Colombie-Britannique
Chef de pharmacie et pharmacien de soins primaires, pharmacie BioPro Biologics, MedInfuse Health
Garrett Tang, Pharm. D., pharmacien agréé, coordonnateur des services pharmaceutiques, MedInfuse Health
Nous remercions également notre expert pour sa participation antérieure :
Jason Kielly, bachelier en sciences (pharmacie), Pharm. D.
Professeur adjoint, école de pharmacie, Université Memorial de Terre-Neuve
Pharmacien clinicien, Programme de santé rhumatologique, Eastern Health
