Sulfasalazine (SSZ)

La SSZ est un ARMM qui sert à traiter l’arthrite de type inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrite psoriasique.

La SSZ est une pilule que l’on prend par voie orale.

La dose la plus couramment prescrite est de 1 000 mg (deux comprimés) deux fois par jour. Chaque comprimé contient 500 mg de SSZ. Dois-je être suivi pendant que je prends de l’allopurinol? La SSZ peut causer des problèmes gastriques.

La SSZ peut causer des problèmes gastriques. Il est donc important de commencer le traitement en prenant une dose plus faible (un comprimé par jour) et de l’augmenter graduellement jusqu’à atteindre la dose recommandée. La SSZ est souvent utilisée en combinaison avec d’autres médicaments, comme le méthotrexate (MTX) et l’hydroxychloroquine (HCQ).

Bien que le mécanisme exact du fonctionnement de la sulfasalazine n’est pas complètement compris, on croit que la portion sulfa du médicament a des propriétés anti-inflammatoires qui peuvent éliminer la réponse du système immunitaire et réduire la douleur, l’enflure et la raideur des articulations.

Comme c’est le cas de nombreux autres ARMM, les effets de la SSZ ne se font pas ressentir tout de suite. La plupart des gens commencent à remarquer une différence environ six à huit semaines après le début du traitement. Cependant, il faut parfois attendre jusqu’à trois mois pour en ressentir les effets maximaux. Par conséquent, il est important de faire preuve de patience et de continuer à prendre votre médicament.

Si vous avez une maladie grave du foie ou des reins, vous ne pourrez peut-être pas prendre de la SSZ.

Une personne ayant déjà fait une réaction allergique à la SSZ devrait éviter de prendre ce médicament. Vous devriez également éviter de prendre de la SSZ si vous êtes allergique à l’acide acétylsalicylique (AAS, AspirinMD).

Il ne faut généralement pas prendre de SSZ durant une grossesse. Dans certains cas, il est nécessaire de continuer à prendre ce médicament durant la grossesse ou l’allaitement, mais une discussion avec le médecin prescripteur est essentielle. Si vous avez un faible nombre de spermatozoïdes pendant que vous prenez de la SSZ, vous devriez arrêter de prendre le médicament trois mois avant d’essayer d’avoir un enfant.

Comme tous les médicaments, la SSZ présente des risques d’effets secondaires qui doivent être pris en considération au même titre que ses bienfaits potentiels. En général, les risques de lésions articulaires et d’incapacité permanente liés à la maladie sont plus importants que les risques d’effets secondaires associés à la SSZ. Lorsqu’un suivi approprié est effectué, la grande majorité des effets secondaires sont rares, ils s’améliorent généralement avec le temps et sont réversibles.

Les nausées et les malaises sont les effets secondaires les plus courants de la SSZ. Ceux-ci s’améliorent habituellement avec le temps, à mesure que vous vous habituez au médicament. Certaines personnes peuvent également avoir la diarrhée et des douleurs abdominales.

La SSZ peut causer une éruption cutanée. Le cas échéant, arrêtez de prendre le médicament et informez votre médecin de la situation.

Dans de rares cas, le médicament peut causer des maux de tête et une sensibilité accrue au soleil. La SSZ donne une couleur jaune-orange à la peau et à l’urine de certains patients et peut tacher les verres de contact en leur donnant une teinte jaune. Vous n’avez pas besoin de voir un médecin si vous présentez cet effet secondaire. Veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé si vous avez des questions ou des inquiétudes.

La SSZ peut affecter les fonctions du foie et des reins ainsi que la numération globulaire. Un suivi étroit doit donc être effectué au moyen d’analyses sanguines régulières.

Chez de rares patients de sexe masculin, un traitement de SSZ entraîne une baisse du nombre de spermatozoïdes. Cette complication est réversible lorsque le patient cesse le traitement.

La plupart des effets secondaires dépendent de la dose et les symptômes peuvent être atténués en réduisant la dose. Prenez SSZ de la manière prescrite et communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si vous avez des préoccupations.

Votre fournisseur de soins de santé pourrait vous recommander une dose plus faible pour aider à réduire les maux de ventre (un comprimé une ou deux fois par jour), que vous pourrez augmenter graduellement en prenant chaque semaine un comprimé de plus par jour. L’utilisation de préparations à libération prolongée ou la prise de SSZ avec de la nourriture peut également être bénéfique.     

Votre peau sera peut-être plus sensible au soleil pendant que vous prenez de la SSZ, alors veillez à appliquer de la crème solaire régulièrement.

Vous devrez passer des analyses sanguines régulièrement pour détecter tout signe d’effet secondaire (touchant la fonction de votre foie ou de vos reins) dans votre numération globulaire. Lorsque vous commencerez à prendre de la SSZ, votre médecin prescripteur pourrait vous faire passer des analyses sanguines fréquentes (toutes les deux à quatre semaines). Si le médicament ne vous cause aucun problème pendant cette période, on réduira la fréquence des analyses sanguines (toutes les quatre à douze semaines).

Votre fournisseur de soins de santé pourrait vouloir vous rencontrer régulièrement pour déterminer si la SSZ est efficace contre votre arthrite inflammatoire et si elle cause des effets indésirables.

Conservez ce médicament à la température de la pièce (de 15 à 30 degrés Celsius) et gardez hors de la portée des enfants.