Certolizumab pegol

Le certolizumab sert à traiter les formes d’arthrite de type inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite psoriasique et la spondylarthrite ankylosante.

Pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et de l’arthrite psoriasique, le certolizumab peut être utilisé en monothérapie ou en combinaison avec un ARMM, comme le méthotrexate (MTX).

Le certolizumab peut être utilisé en monothérapie pour le traitement de la spondylarthrite ankylosante lorsqu’un traitement d’ARMM n’a pas été efficace.

Le certolizumab est administré par injection sous-cutanée (dans le tissu adipeux sous la peau).  

La dose de départ de certolizumab est de 400 mg. Après la dose initiale, les deuxième et troisième doses sont données à la deuxième et à la quatrième semaines du traitement. Elles sont suivies d’une dose d’entretien de 200 mg, donnée une fois toutes les deux semaines. Dans certains cas, une dose de 400 mg peut être donnée une fois par mois.

Des seringues à usage unique déjà remplies permettent d’administrer le médicament.

Pour certaines personnes atteintes d’arthrite, une protéine de signalisation appelée facteur de nécrose tumorale (TNF) est présente dans le sang et les articulations en quantité excessive et elle accentue l’inflammation. Le certolizumab fonctionne en éliminant la réponse immunitaire du corps, plus précisément, elle se lie à la TNF et l’empêche de causer de l’inflammation. Ce faisant, certolizumab peut aider à atténuer la douleur et l’enflure dans les articulations, à améliorer la fonctionnalité dans la vie de tous les jours et à empêcher les dommages à long terme aux articulations.

Comme c’est le cas pour tous les agents biologiques, les effets du certolizumab ne se font pas toujours sentir immédiatement. Certaines personnes commencent à remarquer une différence rapidement; toutefois, il faut parfois attendre de trois à six mois pour ressentir le plein effet du médicament. Il est donc important de faire preuve de patience et de continuer à le prendre même si vous n’en ressentez pas les effets immédiatement

Votre médecin prescripteur pourrait recommander la prise d’un stéroïde (comme la prednisone) ou d’un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) pour soulager vos symptômes en attendant que le certolizumab fasse effet.

Prendre du certolizumab peut faire en sorte qu’il est plus difficile de combattre des infections. Aussi les personnes qui ont une infection active devraient-elles éviter de prendre ce médicament. Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si vous faites de la fièvre, si vous pensez avoir une infection ou si on vous a prescrit un antibiotique. Les personnes qui ont des antécédents d’infections fréquentes ou de tuberculose doivent discuter de l’utilisation de certolizumab avec leur fournisseur de soins de santé.  

Par ailleurs, si vous subissez une opération, faites-en part à votre fournisseur de soins de santé, car vous devrez peut-être arrêter de prendre du certolizumab jusqu’à ce que vous soyez guéri et que les risques d’infection soient écartés.

Pendant la grossesse, le risque associé au traitement médicamenteux pour l’enfant doit être évalué en fonction du risque associé à une arthrite inflammatoire non traitée pour l’enfant et la mère. Les données semblent indiquer que le certolizumab ne pose pas de risque important pour le fœtus et que la prise du médicament peut être envisagée pendant toute la grossesse. La faible concentration du certolizumab qui se retrouve dans le lait maternel indique que le médicament peut être administré pendant l’allaitement. Si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir, veuillez en informer votre fournisseur de soins de santé avant de commencer un traitement de certolizumab.

Les personnes ayant déjà fait une réaction allergique au certolizumab devraient éviter de prendre ce médicament.

Les gens qui ont déjà eu le cancer ou qui ont des problèmes neurologiques, comme la sclérose en plaques, doivent discuter de l’utilisation de certolizumab avec leur fournisseur de soins de santé.

Le certolizumab peut aggraver une maladie qu’on appelle l’insuffisance cardiaque congestive. Si vous en êtes atteint, veuillez en informer votre médecin.

Idéalement, votre vaccination sera à jour au moment où vous commencerez à prendre du certolizumab. Si vous avez déjà commencé un traitement de certolizumab, votre fournisseur de soins de santé vous recommandera probablement la plupart des vaccins inactivés (p. ex., grippe, pneumocoque). Les vaccins vivants ne sont toutefois pas recommandés en raison du risque d’infection. Si vous prenez du certolizumab, consultez votre fournisseur de soins de santé avant de vous faire vacciner.

Comme tous les médicaments, le certolizumab présente des risques d’effets secondaires qui doivent être pris en considération au même titre que ses bienfaits potentiels. En général, les risques de lésions articulaires et d’incapacité permanente liés à la maladie sont plus importants que les risques d’effets secondaires associés au certolizumab. Un suivi approprié permet d’éviter la majorité des effets secondaires. En outre, la plupart s’améliorent avec le temps et sont réversibles.

Tout d’abord, le certolizumab peut augmenter le risque d’infections.

Dans de rares circonstances, le certolizumab peut causer une réaction au point d’injection (rougeur, douleur, démangeaisons). Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez ces symptômes et que ceux-ci s’aggravent.

Toujours dans de rares cas, le certolizumab peut causer des maux de tête. Si vous souffrez de maux de tête et que ceux-ci s’aggravent, veuillez en discuter avec votre fournisseur de soins de santé.

Certaines personnes présentent des symptômes semblables à ceux du lupus, qui disparaissent lorsqu’elles arrêtent de prendre le médicament. Téléphonez à votre médecin sans tarder si vous constatez l’un des symptômes suivants : douleurs persistantes à la poitrine, essoufflement ou éruption cutanée sur les joues ou les bras s’aggravant au soleil.

On a observé des cas inhabituels de troubles affectant le système nerveux chez des personnes qui prenaient du certolizumab ou un autre anti-TNF. Voici certains signes pouvant indiquer que votre système nerveux est affecté : engourdissements ou fourmillements, problèmes de vision, faiblesse dans les jambes et étourdissements.

Dans de très rares cas, le certolizumab peut entraîner une baisse de la numération globulaire.

Prenez le certolizumab de la manière prescrite et communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si vous avez des préoccupations.

Il est important d’alterner les lieux d’injection pour éviter une réaction et de ne jamais administrer le médicament là où la peau est sensible, contusionnée, rouge ou durcie.

Vous n’aurez pas besoin de passer des analyses sanguines régulièrement pendant votre traitement de certolizumab. Cependant, votre fournisseur de soins de santé pourrait prescrire des analyses sanguines périodiques pour vérifier votre numération globulaire et l’évolution de votre arthrite.

Certolizumab doit être réfrigéré entre deux et huit degrés Celsius jusqu’à ce que vous soyez prêts à l’utiliser. Gardez le produit dans son emballage original et évitez de l’exposer à la lumière.

Certolizumab doit être conservé au frais lors des déplacements. Demandez à votre pharmacien pour un sac de transport réfrigéré si vous n’êtes pas en mesure de mettre votre médicament au réfrigérateur immédiatement.

Le programme de soutien aux patients pour Cimzia s’appelle « Cimzia Solutions ». Leur numéro de téléphone est 1-800-908-5555