Upadacitinib

L’upadacitinib est un ARMM qui sert à traiter les formes d’arthrite de type inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite psoriasique et la spondylarthrite ankylosante.

L’upadacitinib est recommandé en traitement combiné avec le méthotrexate (MTX) chez les patients adultes atteints de PR (cas modérés à graves) pour qui le MTX employé seul n’a pas été efficace. L’upadacitinib peut également être donné en monothérapie aux patients qui ne tolèrent pas le MTX.

L’upadacitinib n’est jamais utilisé en combinaison avec d’autres inhibiteurs des Janus kinases (JAK)s, des médicaments biologiques ou d’autres immunosuppresseurs puissants comme la cyclosporine ou l’azathiprine en raison du risque accru d’infection.

L’upadacitinib est pris par voie orale sous forme de pilule.

L’upadacitinib est offert sous forme de comprimés de 15 mg. La dose habituelle est d’un comprimé par jour.

Les voies de JAK-STAT sont importantes pour la communication dans le corps liée à la moelle osseuse et à l’activation du système immunitaire. L’enzyme Janus Kinase (JAK) et un système appelé transducteur de signal et activateur de transcription (STAT) sont impliqués. Les cellules du système immunitaire utilisent ces voies pour communiquer l’une avec l’autre. Upadacitinib fonctionne en désactivant un des processus d’envoi des principaux signaux dans les voies JAK-STAT. Ce faisant, upadacitinib interfère avec la manière dont les cellules du système immunitaire communiquent l’une avec l’autre. Cela réduit la capacité du système immunitaire d’attaquer les articulations et les patients peuvent profiter d’une atténuation de la douleur, de l’enflure et de l’inflammation.

Comme c’est le cas de nombreux autres ARMM, les effets de l’upadacitinib ne se font pas ressentir tout de suite. La plupart des gens remarqueront une différence environ deux à huit semaines après le début du traitement. Cependant, il faut parfois attendre de trois à six mois pour en ressentir les effets maximaux. Il est donc important de faire preuve de patience et de continuer à prendre votre médicament même si vous n’en ressentez pas les effets immédiatement.

L’upadacitinib peut faire en sorte qu’il est difficile pour votre corps de combattre les infections. Par conséquent, communiquez immédiatement avec votre fournisseur de soins de santé si vous faites de la fièvre, si vous pensez avoir une infection ou si on vous a prescrit un antibiotique.

Si vous subissez une opération, faites-le savoir à votre médecin prescripteur, car vous devrez peut-être arrêter de prendre de l’upadacitinib jusqu’à ce que vous soyez guéri et que les risques d’infection soient écartés.

Avant de prendre de l’upadacitinib, informez votre fournisseur de soins de santé si vous vivez une grossesse ou en prévoyez une ou si vous allaitez ou prévoyez de le faire. Aucune étude ne s’est encore penchée sur l’utilisation de l’upadacitinib pendant la grossesse et l’allaitement. Votre fournisseur de soins de santé discutera avec vous des risques et des avantages de la prise de l’upadacitinib pendant votre grossesse.

L’upadacitinib peut augmenter vos risques de développer le zona. Idéalement, tous vos vaccins, y compris le vaccin contre le zona, devraient être à jour avant le début de votre traitement d’upadacitinib. Si vous avez déjà commencé un traitement d’upadacitinib, sachez que la plupart des vaccins inactivés sont recommandés (p. ex. : grippe, pneumocoque). Les vaccins vivants ne sont toutefois pas recommandés en raison du risque d’infection. Avant de prendre l’upadacitinib, discutez de la vaccination avec votre fournisseur de soins de santé.

Une personne ayant déjà fait une réaction allergique à l’upadacitinib devrait éviter de prendre ce médicament.
L’upadacitinib interagit avec de nombreux médicaments. Informez-vous auprès de votre fournisseur de soins de santé pour savoir si les médicaments que vous prenez actuellement interagissent avec l’upadacitinib. Il est également recommandé de ne pas prendre de jus de pamplemousse ou de millepertuis pendant un traitement d’upadacitinib.

Votre corps peut héberger la bactérie qui cause la tuberculose (TB) si vous y avez été exposé par le passé. Comme la bactérie peut demeurer inactive et ne causer aucun symptôme, vous pourriez être porteur de la tuberculose sans le savoir. Cela s’appelle une infection à la tuberculose latente (ITBL). Les personnes qui en sont porteuses ne sont pas contagieuses et ne peuvent pas infecter celles qui les entourent. L’upadacitinib peut cependant augmenter le risque de réactivation de la bactérie. Votre médecin prescripteur vous fera donc passer un test de dépistage de la bactérie avant le début de votre traitement. Si les résultats sont positifs, vous devrez prendre un médicament contre la tuberculose avant de commencer à prendre de l’upadacitinib. Veuillez discuter du dépistage de l’infection à la tuberculose latente avec votre fournisseur de soins de santé avant de commencer à prendre de l’upadacitinib.

Dans de rares cas, l’upadacitinib a été associé à un risque légèrement accru de développer certains types de cancer. Il est difficile d’établir la preuve d’un lien entre l’upadacitinib et le développement du cancer parce que les personnes atteintes d’arthrite inflammatoire présentent généralement un risque plus élevé que la population générale de contracter certains cancers. Le rôle de l’upadacitinib dans le développement du cancer n’est pas encore connu. Veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé si vous avez des questions.

Si vous commencez à prendre ce médicament et que vous êtes un fumeur ou un ancien fumeur, ou que vous avez déjà été victime d’une crise cardiaque, d’un accident vasculaire cérébral ou que vous avez d’autres problèmes cardiaques, une tumeur maligne connue, un cancer ou des caillots sanguins, vous devriez vous assurer que votre médecin est au courant des facteurs de risque que vous présentez et discuter avec lui des risques et des avantages de ce traitement. Ces facteurs peuvent vous exposer à un risque accru de problèmes graves avec ce médicament. Il est important que votre médecin sache que vous présentez l’un de ces facteurs de risque lorsque vous commencez à prendre ce médicament.

Si vous n’êtes pas certain que votre médecin est au courant des facteurs de risque que vous présentez, vous devriez communiquer avec lui et prendre rendez-vous afin de discuter de ces facteurs de risque ainsi que des risques et des avantages à utiliser ce médicament.

Comme tous les médicaments, l’upadacitinib présente des risques d’effets secondaires qui doivent être pris en considération au même titre que ses bienfaits potentiels. En général, les risques de lésions articulaires et d’incapacité permanente liés à la maladie sont plus importants que les risques d’effets secondaires associés à l’upadacitinib. Un suivi approprié permet d’éviter la majorité des effets secondaires. En outre, la plupart s’améliorent avec le temps et sont réversibles.

En outre, la plupart s’atténuent avec le temps et sont réversibles. Les effets secondaires les plus courants de l’upadacitinib sont les nausées et les infections des voies respiratoires supérieures (symptômes semblables à ceux d’un rhume, comme la toux, la fatigue, etc.).

L’upadacitinib peut affecter votre numération globulaire, vos fonctions rénales et hépatiques ainsi que votre taux de cholestérol. Votre fournisseur de soins de santé vous fera passer des analyses sanguines pour détecter ces changements.

Dans de rares cas, l’upadacitinib a été associé à des perforations de l’estomac (trous dans la paroi de l’estomac). Tous les patients qui ont présenté des perforations de l’estomac prenaient également un AINS ou un corticostéroïde. Toutefois, le rôle de ces médicaments dans le développement de perforations de l’estomac n’est pas connu.

Les patients qui présentent un risque accru de perforations à l’estomac (p. ex. : ceux qui utilisent un AINS ou un corticostéroïde et ceux qui ont déjà eu une diverticulite) doivent faire preuve de prudence en ce qui concerne l’utilisation de l’upadacitinib. Les perforations de l’estomac exigent des soins médicaux immédiats. Consultez un professionnel de la santé si vous faites de la fièvre et éprouvez des douleurs aiguës et persistantes à l’estomac.

L’upadacitinib a rarement été associé à un risque de développer des caillots sanguins. Si vous présentez des signes ou des symptômes de caillot sanguin dans la jambe (enflure, douleur ou sensibilité à la jambe) ou dans le poumon (douleur thoracique soudaine et inexpliquée ou essoufflement), communiquez immédiatement avec un fournisseur de soins de santé.

De récents rapports ont associé ce médicament, qui appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de JAK, à un risque accru d’événements cardiaques graves tels que crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, caillots sanguins et, rarement, cancer et décès, en particulier chez les personnes présentant des facteurs de risque tels que des antécédents de tabagisme, une crise cardiaque antérieure, une tumeur maligne connue ou un cancer, une crise cardiaque ou des caillots sanguins. Si vous présentez l’un de ces facteurs de risque, assurez-vous que votre médecin est au courant et discutez avec lui des risques et des avantages à utiliser ce médicament.

Si vous présentez l’un de ces facteurs de risque, assurez-vous que votre médecin est au courant et discutez avec lui des risques et des avantages à utiliser ce médicament.

Prendre l’upadacitinib avec de la nourriture peut aider à réduire les nausées et les maux de ventre.

Vous devrez passer des analyses sanguines un mois ou deux après le début de votre traitement d’upadacitinib, puis tous les trois mois. Cette mesure est importante pour garantir que l’upadacitinib n’a pas d’effets néfastes sur votre numération globulaire, vos mesures hépatiques et rénales ou votre taux de cholestérol.

Conservez ce médicament à la température de la pièce (de 2 à 25 degrés Celsius) et gardez-le hors de la portée des enfants.

Le programme de soutien aux patients pour Rinvoq s’appelle le « AbbVie Care ». Leur numéro de téléphone est 1-800-274-6867.