L’ixékizumab sert à traiter l’arthrite de type inflammatoire, comme l’arthrite psoriasique et la spondylarthrite ankylosante en bloquant une molécule appelée interleukine-17 qui déclenche l’inflammation. Il peut aider à éliminer la réponse du système immunitaire, mais peut aussi vous rendre plus vulnérable à certaines infections.
L’ixékizumab sert à traiter l’arthrite de type inflammatoire, comme l’arthrite psoriasique et la spondylarthrite ankylosante.
L’ixékizumab est utilisé en cas de réponse inadéquate à un traitement par antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM). Il est recommandé de l’utiliser en combinaison avec le méthotrexate (MTX) ou d’autres ARMM classiques. L’ixékizumab peut également être donné en monothérapie aux patients qui ne tolèrent pas le MTX.
L’ixékizumab n’est jamais donné en traitement combiné avec un médicament biologique. Une telle combinaison n’est pas recommandée parce qu’elle augmente le risque d’infection.
La dose recommandée est de 160 mg par injections sous-cutanées (deux injections de 80 mg) à la semaine 0, suivies de 80 mg toutes les quatre semaines.
Pour les patients atteints d’arthrite psoriasique aussi atteints d’une forme modérée ou sévère de psoriasis en plaques :
- 160 mg par injections sous-cutanées (deux injections de 80 mg) à la semaine 0 suivi de 80 mg (une injection) aux semaines 2, 4, 6, 8, 10 et 12, suivis de 80 mg (une injection) toutes les quatre semaines.
Pour les patients atteints d’arthrite psoriasique et de spondylarthrite ankylosante :
- 160 mg à la semaine 0, suivis de 80 mg toutes les quatre semaines.
Des seringues à usage unique déjà remplies ou un auto-injecteur rempli au préalable servent à administrer le médicament.
Chez certaines personnes atteintes d’arthrite, une protéine de signalisation appelée interleukine-17 (IL-17) est impliquée dans la réponse inflammatoire qui attaque les tissus de son propre corps. L’ixékizumab fonctionne en éliminant la réponse immunitaire du corps, plus précisément, elle se lie à la TNF et l’empêche de causer de l’inflammation. Ce faisant, l’ixékizumab peut aider à atténuer la douleur et l’enflure dans les articulations, à améliorer la fonctionnalité dans la vie de tous les jours et à empêcher les dommages à long terme aux articulations.
Comme c’est le cas avec tous les médicaments biologiques, les effets de l’ixékizumab ne se font pas ressentir tout de suite. Certaines personnes commencent à remarquer une différence en quelques semaines. Toutefois, il faut parfois attendre de trois à six mois pour ressentir le plein effet du médicament. Il est donc important de faire preuve de patience et de continuer à prendre votre médicament même si vous n’en ressentez pas les effets immédiatement.
Votre fournisseur de soins de santé pourrait recommander la prise d’un stéroïde (comme la prednisone) ou d’un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) pour soulager vos symptômes en attendant que l’ixékizumab fasse effet.
Prendre de l’ixékizumab peut faire en sorte qu’il est plus difficile de combattre des infections. Les personnes qui ont une infection active devraient éviter de prendre ce médicament. Communiquez immédiatement avec votre fournisseur de soins de santé si vous faites de la fièvre, si vous pensez avoir une infection ou si on vous a prescrit un antibiotique. Les personnes qui ont des antécédents d’infections fréquentes ou de tuberculose doivent discuter de l’utilisation de l’ixékizumab avec leur fournisseur de soins de santé.
Si vous subissez une opération, faites-en part à votre fournisseur de soins de santé, car vous devrez peut-être arrêter de prendre de l’ixékizumab jusqu’à ce que vous soyez guéri et que les risques d’infection soient écartés.
L’ixékizumab n’a pas fait l’objet d’étude dans les cas de grossesse ou d’allaitement, ses effets dans ces cas demeurent donc inconnus. Si vous vivez une grossesse ou en prévoyez une, veuillez en informer votre médecin. À cause des effets indésirables possibles chez les nourrissons allaités, votre fournisseur de soins de santé et vous devrez décider s’il est préférable pour vous d’arrêter d’allaiter ou de cesser de prendre le médicament, en tenant compte de l’importance de ce dernier pour vous.
Une personne ayant déjà fait une réaction allergique à l’ixékizumab devrait éviter de prendre ce médicament.
Si vous êtes atteint d’une maladie intestinale inflammatoire (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse), dites-le à votre fournisseur de soins de santé avant de commencer un traitement d’ixékizumab. Ce médicament peut provoquer l’apparition de symptômes ou une poussée d’une maladie intestinale inflammatoire. Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous avez la diarrhée pendant votre traitement d’ixékizumab.
Idéalement, votre vaccination sera à jour au moment où vous commencerez à prendre de l’ixékizumab. Si vous avez déjà commencé un traitement d’ixékizumab, votre fournisseur de soins de santé vous recommandera probablement la plupart des vaccins inactivés (c.-à-d. grippe, pneumocoque). Les vaccins vivants ne sont toutefois pas recommandés en raison du risque d’infection. Si vous prenez de l’ixékizumab, consultez votre fournisseur de soins de santé avant de vous faire vacciner.
Comme tous les médicaments, l’ixékizumab présente des risques d’effets secondaires qui doivent être pris en considération au même titre que ses bienfaits potentiels. En général, les risques de lésions articulaires et d’incapacité permanente liés à la maladie sont plus importants que les risques d’effets secondaires associés à l’ixékizumab. Un suivi approprié permet d’éviter la majorité des effets secondaires. En outre, la plupart s’améliorent avec le temps et sont réversibles.
Comme pour tout ARMM et tout médicament biologique, l’ixékizumab peut diminuer la capacité de votre système immunitaire à combattre les infections et augmenter le risque d’infections. Vous devriez prendre des précautions afin de minimiser vos risques d’être infecté par une infection contagieuse commune comme la COVID-19, l’influenza, la pneumonie et le rhume.
Les effets secondaires le plus souvent associés à la prise d’ixékizumab sont les symptômes d’un rhume (mal de gorge, congestion nasale). L’ixékizumab peut causer une réaction au point d’injection (rougeur, douleur, démangeaisons). D’autres symptômes couramment signalés incluent la nausée et le pied d’athlète. Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez l’un de ces effets de façon prononcée.
Avant de commencer à prendre ce médicament, vous serez probablement soumis à un dépistage de l’infection tuberculeuse latente et de l’hépatite B puisque l’ixékizumab peut affaiblir le système immunitaire et rendre ces infections actives. Si une infection tuberculeuse latente ou une hépatite B est détectée, celle-ci devra être traitée avant de commencer à prendre de l’ixékizumab.
Dans des cas rares, mais graves, l’allopurinol peut causer une réaction allergique. Si vous présentez des symptômes incommodants, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.
Prenez votre ixékizumab de la manière prescrite et communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si vous avez des préoccupations.
Il est important d’alterner les lieux d’injection pour éviter une réaction et de ne jamais administrer le médicament là où la peau est sensible, contusionnée, rouge ou durcie.
Des analyses sanguines régulières ne sont pas nécessaires lorsque vous prenez de l’ixékizumab. Votre fournisseur de soins de santé pourrait prescrire des analyses sanguines périodiques pour vérifier votre numération globulaire ainsi que l’évolution de votre arthrite.
L’ixékizumab doit être conservé à l’abri de la lumière jusqu’à son utilisation. Il doit être conservé au réfrigérateur à des températures entre 2 °C à 8 °C (36 °F à 46 °F). L’ixékizumab peut être conservé sans être réfrigéré jusqu’à cinq jours à une température ne dépassant pas 30 °C (86 °F). Une fois qu’il a atteint la température de la pièce, il ne peut être remis au réfrigérateur et on doit s’en débarrasser en le retournant à la pharmacie s’il n’est pas utilisé dans les cinq jours. Ne pas congeler. N’utilisez pas l’ixékizumab s’il a été congelé. Ne pas secouer.
Collaborateurs
Cette information a été mise à jour en juin 2024 après révision des experts et avec l’expertise de :
Alan Low, bachelier en sciences (pharmacie), Pharm. D., ACPR, FCSHP, CCD, pharmacien agréé
Professeur clinicien, Faculté des sciences pharmaceutiques, Université de la Colombie-Britannique
Chef de pharmacie et pharmacien de soins primaires, pharmacie BioPro Biologics, MedInfuse Health
Garrett Tang, Pharm. D., pharmacien agréé, coordonnateur des services pharmaceutiques, MedInfuse Health
Nous remercions également notre expert pour sa participation antérieure :
Jason Kielly, bachelier en sciences (pharmacie), Pharm. D.
Professeur adjoint, école de pharmacie, Université Memorial de Terre-Neuve
Pharmacien clinicien, Programme de santé rhumatologique, Eastern Health
