L’infliximab sert à traiter les formes d’arthrite de type inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite psoriasique et la spondylarthrite ankylosante. Il est aussi utilisé pour traiter la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et le psoriasis en plaques. Il peut aider à éliminer la réponse du système immunitaire, mais peut aussi vous rendre plus vulnérable à certaines infections. Il existe des versions biosimilaires de l’infliximab, très semblables à la version originale et elles ont la même efficacité clinique et la même innocuité que le médicament biologique original.
L’infliximab sert à traiter les formes d’arthrite de type inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite psoriasique et la spondylarthrite ankylosante.
Lorsque l’infliximab est utilisé pour traiter la PR, le méthotrexate est toujours utilisé en combinaison. Cette combinaison permet d’optimiser votre traitement avec l’infliximab. L’infliximab peut être utilisé en monothérapie pour le traitement de l’arthrite psoriasique et de la spondylarthrite ankylosante.
La dose d’infliximab est basée sur le poids corporel. Après la dose initiale, les deuxième et troisième doses sont données à la semaine deux et à la semaine six. Par la suite, les séances de perfusion se font toutes les quatre à huit semaines, selon la maladie et la réponse au traitement.
Une version biosimilaire d’infliximab donnée de manière sous-cutanée peut être utilisée pour la thérapie d’entretien après l’induction initiale avec administration par perfusion. La dose sous-cutanée d’entretien est 120 mg toutes les deux semaines, et elle peut commencer huit semaines après la dernière dose par perfusion intraveineuse.
Pour certaines personnes atteintes d’arthrite, une protéine de signalisation appelée facteur de nécrose tumorale (TNF) est présente dans le sang et les articulations en quantité excessive et elle accentue l’inflammation. Infliximab fonctionne en éliminant la réponse immunitaire du corps, plus précisément, elle se lie à la TNF et l’empêche de causer de l’inflammation. Ce faisant, Infliximab peut aider à atténuer la douleur et l’enflure dans les articulations, à améliorer la fonctionnalité dans la vie de tous les jours et à empêcher les dommages à long terme aux articulations.
Comme c’est le cas pour tous les agents biologiques, les effets de l’infliximab ne se font pas toujours ressentir immédiatement. Certaines personnes commencent à remarquer une différence assez rapidement; toutefois, il faut parfois attendre de trois à six mois pour en ressentir le plein effet. Il est donc important de faire preuve de patience et de continuer à prendre votre médicament même si vous n’en ressentez pas les effets immédiatement.
Votre fournisseur de soins de santé pourrait recommander la prise d’un stéroïde (comme la prednisone) ou d’un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) pour soulager vos symptômes en attendant que l’infliximab fasse effet.
Prendre de l’infliximab peut faire en sorte qu’il est plus difficile de combattre des infections. Aussi les personnes qui ont une infection active devraient-elles éviter de prendre ce médicament. Communiquez immédiatement avec votre fournisseur de soins de santé si vous faites de la fièvre, si vous pensez avoir une infection ou si on vous a prescrit un antibiotique. Les personnes qui ont des antécédents d’infections fréquentes ou de tuberculose doivent discuter de l’utilisation infliximab avec leur fournisseur de soins de santé.
Si vous subissez une opération, faites-en part à votre fournisseur de soins de santé, car vous devrez peut-être arrêter de prendre de l’infliximab jusqu’à ce que vous soyez guéri et que les risques d’infection soient écartés.
L’infliximab n’a pas fait l’objet d’étude dans les cas de grossesse ou d’allaitement, ses effets dans ces cas demeurent donc inconnus. Si vous vivez une grossesse ou en prévoyez une, veuillez en informer votre médecin. Étant donné les réactions indésirables chez les nourrissons, votre fournisseur de soins de santé devra décider si l’interruption de l’allaitement ou du traitement est nécessaire en tenant compte de l’importance du traitement.
Les personnes ayant déjà fait une réaction allergique à l’infliximab devraient éviter de prendre ce médicament.
Les gens qui ont déjà eu le cancer ou qui ont des problèmes neurologiques, comme la sclérose en plaques, doivent discuter de l’utilisation d’infliximab avec leur fournisseur de soins de santé avant de commencer à prendre le médicament.
L’infliximab peut aggraver une maladie qu’on appelle l’insuffisance cardiaque congestive. Si vous en êtes atteint, veuillez en informer votre médecin.
Avant de commencer à prendre ce médicament, vous serez probablement soumis à un dépistage de l’infection tuberculeuse latente et de l’hépatite B puisque infliximab peut affaiblir le système immunitaire et rendre ces infections actives. Si une infection tuberculeuse latente ou une hépatite B est détectée, celle-ci devra être traitée avant de commencer à prendre infliximab.
Idéalement, votre vaccination sera à jour au moment où vous commencerez à prendre de l’infliximab. Si vous avez déjà commencé un traitement infliximab, votre fournisseur de soins de santé vous recommandera probablement la plupart des vaccins inactivés (c.-à-d. grippe, pneumocoque). Les vaccins vivants ne sont toutefois pas recommandés en raison du risque d’infection. Si vous prenez de infliximab, consultez votre fournisseur de soins de santé avant de vous faire vacciner.
Comme tous les médicaments, l’infliximab présente des risques d’effets secondaires qui doivent être pris en considération au même titre que ses bienfaits potentiels. En général, les risques de lésions articulaires et d’incapacité permanente liés à la maladie sont plus importants que les risques d’effets secondaires associés à l’infliximab. Un suivi approprié permet d’éviter la majorité des effets secondaires. En outre, la plupart s’améliorent avec le temps et sont réversibles.
Infliximab peut augmenter le risque d’infections. Vous devriez prendre des précautions afin de minimiser vos risques d’être infecté par une infection contagieuse commune comme la COVID-19, l’influenza, la pneumonie et le rhume.
Dans des circonstances peu courantes, l’infliximab peut causer une réaction allergique durant la perfusion (rougeur du visage, démangeaisons, variations de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, etc.). Un professionnel de la santé vous surveillera pendant la perfusion en prévision d’une telle réaction.
Dans de rares cas, l’infliximab peut causer des maux de tête, des nausées, des douleurs abdominales et de la diarrhée. Si ces symptômes s’aggravent, veuillez en discuter avec votre fournisseur de soins de santé.
Certaines personnes présentent des symptômes semblables à ceux du lupus, qui disparaissent lorsqu’elles arrêtent de prendre le médicament. Téléphonez à votre médecin sans tarder si vous constatez l’un des symptômes suivants : douleurs persistantes à la poitrine, essoufflement ou éruption cutanée sur les joues ou les bras s’aggravant au soleil.
On a observé des cas inhabituels de troubles affectant le système nerveux chez des personnes qui prenaient de l’infliximab ou un autre anti-TNF. Voici certains signes pouvant indiquer que votre système nerveux est affecté : engourdissements ou fourmillements, problèmes de vision, faiblesse dans les jambes et étourdissements.
Dans de très rares cas, l’infliximab peut causer une diminution du nombre de certains types de globules ou des problèmes de foie.
Prenez l’infliximab de la manière prescrite et communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si vous avez des préoccupations.
Si vous réagissez à une perfusion d’infliximab, votre fournisseur de soins de santé pourrait vous recommander de prendre un médicament avant votre prochain traitement afin de prévenir une réaction. Il pourrait également recommander de prolonger le temps de perfusion.
Vous pouvez également réduire les effets secondaires en étant bien hydraté avant la perfusion et en buvant pendant celle-ci.
Si vous procédez avec la thérapie par injection sous-cutanée, faites une rotation des sites d’injections et n’injectez pas dans les zones où la peau est abîmée.
Infliximab doit être réfrigéré entre 2 et 8 degrés Celsius et conservé à l’abri de la lumière. Gardez le produit dans son emballage original et évitez de l’exposer à la lumière.
Infliximab doit être conservé au frais lors des déplacements. Demandez à votre pharmacien pour un sac de transport réfrigéré si vous n’êtes pas en mesure de mettre votre médicament au réfrigérateur immédiatement.
Un auto-injecteur pour injection sous-cutanée, ce dernier peut être transféré à la température de la pièce (jusqu’à 25 degrés Celsius) et il restera stable pendant 28 jours. Il ne peut pas être remis au réfrigérateur pour y être conservé et on doit s’en débarrasser après cette période en le retournant à la pharmacie.
Chaque version d’infliximab est accompagnée de son propre programme de soutien aux patients. Vous les trouverez dans la liste ci-dessous.
- Avsola
PSP : Enliven (1 877 936-2735) - Inflectra
PSP : Pfizerflex (1 855 935-3539) - Ixifi
PSP : Annonce à venir - Omvyence
PSP : Annonce à venir - Remicade
PSP : Bioadvance (1 844 214-4714) - Remsima
PSP : Celltrion CONNECT (1 855 966-1648) - Renflexis
PSP : Harmony (1 866 556-5663)
Collaborateurs
Cette information a été mise à jour en juin 2024 après révision des experts et avec l’expertise de :
Alan Low, bachelier en sciences (pharmacie), Pharm. D., ACPR, FCSHP, CCD, pharmacien agréé
Professeur clinicien, Faculté des sciences pharmaceutiques, Université de la Colombie-Britannique
Chef de pharmacie et pharmacien de soins primaires, pharmacie BioPro Biologics, MedInfuse Health
Garrett Tang, Pharm. D., pharmacien agréé, coordonnateur des services pharmaceutiques, MedInfuse Health
Nous remercions également notre expert pour sa participation antérieure :
Jason Kielly, bachelier en sciences (pharmacie), Pharm. D.
Professeur adjoint, école de pharmacie, Université Memorial de Terre-Neuve
Pharmacien clinicien, Programme de santé rhumatologique, Eastern Health
