L’anifrolumab est utilisé en combinaison de thérapies orales standards (corticostéroïdes oraux, immunosuppresseurs ou antipaludéens) pour le traitement de patients adultes atteints de lupus érythémateux disséminé actif positif aux autoanticorps. Il fonctionne en bloquant l’action d’un groupe de protéines appelé interférons de Type I en se liant à une portion du récepteur de l’interféron de Type I, diminuant ainsi l’activité biologique de ce dernier. Puisqu’il affecte le système immunitaire, il peut aussi augmenter le risque d’infections.
L’anifrolumab est un médicament biologique utilisé en combinaison de thérapies orales standards (corticostéroïdes oraux, immunosuppresseurs ou antipaludéens) pour le traitement de patients adultes atteints de lupus érythémateux disséminé actif positif aux autoanticorps.
Il fonctionne en bloquant l’action d’un groupe de protéines appelé interférons de Type I en se liant à une portion du récepteur de l’interféron de Type I (IFNAR1) à haute spécificité et affinité. Ce lien inhibe le signalement de l’IFN de Type I, ce qui bloque l’activité biologique de l’IFN de TYPE I. Les interférons de Type I sont présents à des niveaux élevés chez les personnes atteintes de lupus et les bloquer peut réduire l’inflammation du corps qui cause les signes et symptômes du lupus. L’anifrolumab peut aider à réduire l’activité de la maladie du lupus et le nombre de poussées.
Comme c’est le cas avec tous les médicaments biologiques, les effets de l’anifrolumab ne se font pas ressentir tout de suite. Certaines personnes commencent à remarquer une différence en quelques semaines. Toutefois, il faut parfois attendre de trois à six mois pour ressentir le plein effet du médicament. Il est donc important de faire preuve de patience et de continuer à prendre votre médicament même si vous n’en ressentez pas les effets immédiatement. L’atténuation des symptômes cutanés peut se voir après deux mois et il faudra peut-être plus de temps avant de diminuer la dose de corticostéroïdes sans aggraver les symptômes.
Prendre de l’anifrolumab peut faire en sorte qu’il est plus difficile de combattre des infections. Aussi les personnes qui ont une infection active devraient-elles éviter de prendre ce médicament. Communiquez immédiatement avec votre fournisseur de soins de santé si vous faites de la fièvre, si vous pensez avoir une infection ou si on vous a prescrit un antibiotique. Les personnes qui ont des antécédents d’infections fréquentes ou de tuberculose doivent discuter de l’utilisation d’anifrolumab avec leur fournisseur de soins de santé.
Si vous subissez une opération, faites-en part à votre fournisseur de soins de santé, car vous devrez peut-être arrêter de prendre de l’anifrolumab jusqu’à ce que vous soyez guéri et que les risques d’infection soient écartés.
L’anifrolumab n’a pas fait l’objet d’étude dans les cas de grossesse ou d’allaitement, ses effets dans ces cas demeurent donc inconnus. Si vous vivez une grossesse ou en prévoyez une, veuillez en informer votre médecin. Étant donné les réactions indésirables chez les nourrissons, votre fournisseur de soins de santé devra décider si l’interruption de l’allaitement ou du traitement est nécessaire en tenant compte de l’importance du traitement.
Les personnes ayant déjà fait une réaction allergique à l’anifrolumab devraient éviter de prendre ce médicament.
Les gens qui ont déjà eu le cancer ou qui sont atteints d’emphysème doivent discuter de l’utilisation de l’anifrolumab avec leur fournisseur de soins de santé.
Avant de commencer à prendre ce médicament, vous serez probablement soumis à un dépistage de l’infection tuberculeuse latente et de l’hépatite B puisque l’abatacept peut affaiblir le système immunitaire et rendre ces infections actives. Si une infection tuberculeuse latente ou une hépatite B est détectée, celle-ci devra être traitée avant de commencer à prendre de l’anifrolumab.
Assurez-vous que vos vaccins sont à jour avant de commencer à prendre de l’anifrolumab. Votre fournisseur de soins de santé vous recommandera probablement un certain nombre de vaccins (p. ex. : influenza, pneumonie, VRS, zona) à faire avant le traitement. Puisque l’anifrolumab peut réduire votre capacité de réponse aux vaccins, vous devriez attendre au moins deux à trois semaines après votre dernier vaccin avant de commencer à prendre de l’anifrolumab. Si vous prenez déjà de l’anifrolumab et que vous devez vous faire vacciner, discutez des intervalles de vaccination avec votre fournisseur de soins de santé et si vous devez continuer ou non de prendre de l’anifrolumab. Les vaccins vivants ne sont toutefois pas recommandés en raison du risque d’infection. Si vous prenez de l’anifrolumab, consultez votre fournisseur de soins de santé avant de vous faire vacciner.
Comme tous les médicaments, l’anifrolumab présente des risques d’effets secondaires qui doivent être pris en considération au même titre que ses bienfaits potentiels. En général, les risques de lésions articulaires et d’incapacité permanente liés à la maladie sont plus importants que les risques d’effets secondaires associés à l’anifrolumab. Un suivi approprié permet d’éviter la majorité des effets secondaires. En outre, la plupart s’améliorent avec le temps et sont réversibles.
Les réactions liées à la perfusion surviennent lors de celle-ci et sont légères à modérées, les symptômes les plus courants étant les maux de tête, la nausée, les vomissements, la fatigue et les étourdissements.
Comme pour tout ARMM et tout médicament biologique, l’anifrolumab peut diminuer la capacité de votre système immunitaire à combattre les infections et augmenter le risque d’infections. Vous devriez prendre des précautions afin de minimiser vos risques d’être infecté par une infection contagieuse commune comme la COVID-19, l’influenza, la pneumonie et le rhume.
Les effets secondaires le plus souvent associés à la prise d’anifrolumab sont des douleurs aux articulations ou aux bras ou aux jambes ainsi que les symptômes du rhume (mal de gorge, congestion nasale). Les réactions possibles lors de la perfusion d’anifrolumab comprennent (rougeur, douleur et démangeaisons) au site d’injection. D’autres symptômes couramment signalés incluent l’eczéma et la candidose buccale. Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez l’un de ces effets de façon prononcée.
Un suivi approprié permet d’éviter la majorité des effets secondaires. En outre, la plupart s’améliorent avec le temps et sont réversibles.
L’anifrolumab peut augmenter le risque d’infections. Vous devriez prendre des précautions afin de minimiser vos risques d’être infecté par une infection contagieuse commune comme la COVID-19, l’influenza, la pneumonie et le rhume.
Dans des circonstances peu courantes, l’anifrolumab peut causer une réaction allergique durant la perfusion (rougeur du visage, démangeaisons, variations de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, etc.). Un professionnel de la santé vous surveillera pendant la perfusion en prévision d’une telle réaction.
Dans de rares cas, les personnes ressentent de la douleur dans le cou, de la faiblesse et de la fatigue. Si ces symptômes s’aggravent, veuillez en discuter avec votre fournisseur de soins de santé.
Avant de commencer à prendre ce médicament, vous serez probablement soumis à un dépistage de l’infection tuberculeuse latente et de l’hépatite B puisque l’anifrolumab peut affaiblir le système immunitaire et rendre ces infections actives. Si une infection tuberculeuse latente ou une hépatite B est détectée, celle-ci devra être traitée avant de commencer à prendre de l’anifrolumab.
Dans de rares cas, l’anifrolumab peut causer une réaction allergique grave (sensation de faiblesse, enflure du visage, des paupières, de la langue, des lèvres, de la bouche ou de la gorge, difficulté à respirer, serrement de poitrine). Si vous présentez des symptômes incommodants, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.
Prenez anifrolumab de la manière prescrite et communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si vous avez des préoccupations.
Si vous réagissez à une perfusion d’anifrolumab, votre fournisseur de soins de santé pourrait vous recommander de prendre un médicament avant votre prochain traitement afin de prévenir une réaction. Il pourrait également recommander de prolonger le temps de perfusion.
Vous pouvez également réduire les effets secondaires en étant bien hydraté avant la perfusion et en buvant pendant celle-ci.
Collaborateurs
Cette information a été mise à jour en juin 2024 après révision des experts et avec l’expertise de :
Alan Low, bachelier en sciences (pharmacie), Pharm. D., ACPR, FCSHP, CCD, pharmacien agréé
Professeur clinicien, Faculté des sciences pharmaceutiques, Université de la Colombie-Britannique
Chef de pharmacie et pharmacien de soins primaires, pharmacie BioPro Biologics, MedInfuse Health
Garrett Tang, Pharm. D., pharmacien agréé, coordonnateur des services pharmaceutiques, MedInfuse Health
Nous remercions également notre expert pour sa participation antérieure :
Jason Kielly, bachelier en sciences (pharmacie), Pharm. D.
Professeur adjoint, école de pharmacie, Université Memorial de Terre-Neuve
Pharmacien clinicien, Programme de santé rhumatologique, Eastern Health
