Recherche

Une occasion à saisir pour lutter contre l’arthrite infantile

Dre Susanne Benseler, Université de Calgary, Alberta, et Dre Rae Yeung, L’Hôpital pour enfants maladies (SickKids), pour le compte des consortiums UCAN CAN-DU et UCAN CURE

La découverte : Dans la recherche du Réseau international pour comprendre l’arthrite juvénile (UCAN) portant sur 130 enfants atteints d’arthrite juvénile idiopathique non systémique (AJI), rendue possible par un partenariat inédit de bailleurs de fonds canadiens et hollandais, y compris la Société de l’arthrite du Canada, les chercheurs ont découvert que le fait de commencer la prise de médicaments biologiques de manière précoce peut grandement améliorer le succès du traitement. 83 % des enfants ayant commencé à prendre les médicaments biologiques dans les 6 mois suivant l’apparition des symptômes ont réussi à rendre la maladie inactive, comparativement à 57 % de ceux ayant attendu de 13 à 24 mois. Pour chaque mois d’attente, les possibilités que l’arthrite soit toujours active après six mois de traitement augmentaient de 9 %, ce qui met en lumière une « occasion à saisir » pour bien gérer l’arthrite juvénile.

L’avenir : Ces découvertes pourraient aider les médecins à approfondir leur compréhension du moment idéal pour commencer une thérapie biologique pour les enfants atteints d’AJI non systémique. Cette recherche pourrait aider à comprendre les défis d’accès aux médicaments et guider les discussions sur les traitements en plus d’avoir la possibilité d’améliorer la maîtrise de la maladie pour les enfants qui prennent des médicaments biologiques et de réduire les délais inutiles du processus de prise de décision. Il s’agit d’une avancée critique vers un remède contre l’arthrite juvénile.

Biomarqueurs potentiels pour le développement de l’arthrite psoriasique

Omar Cruz-Correa, Ph. D., et Dre Dafna Gladman, Réseau universitaire de santé

La découverte : 30 % des patients atteints de psoriasis développeront l’arthrite psoriasique, mais pour l’heure, il n’existe aucune manière fiable de prédire qui le sera. En étudiant les microARN, des molécules qui désignent quels gènes sont actifs, les chercheurs ont identifié deux marqueurs moléculaires (miR-190a-5p et miR-26b-5p) qui sont toujours plus faibles chez les patients atteints d’arthrite psoriasique. Lorsque ces gènes sont réduits, les gènes impliqués dans la formation des os et les voies de réparation sont désactivés, ce qui pourrait expliquer pourquoi les dommages aux articulations ont lieu dans les cas d’arthrite psoriasique.

L’avenir : Si ces marqueurs sont confirmés comme des signes précoces d’arthrite psoriasique, cette recherche pourrait déboucher sur des tests de dépistage qui aideraient à identifier les personnes atteintes de psoriasis ayant de forts risques de développer l’arthrite psoriasique. La recherche pourrait aussi permettre aux médecins de commencer les traitements avant que les dommages aux articulations ne surviennent.

Une thérapie potentielle contre l’arthrite de la colonne vertébrale douloureuse

Lisbet Haglund, Ph. D., et les stagiaires Matthew Mannarino (candidat au doctorat) et Hosni Cherif, Ph. D., Université McGill

La découverte : Les chercheurs ont démontré le potentiel d’un nouveau traitement combiné contre l’arthrite de la colonne vertébrale douloureuse dans une étude sur des souris ayant des douleurs au bas du dos en raison de disques de la colonne vertébrale détériorés. Le traitement oral cible les cellules sénescentes dites « zombies », qui résistent à la mort, s’accumulent avec le temps et relâchent des substances qui peuvent déclencher la détérioration dans les tissus voisins. Le traitement a éliminé avec succès ces cellules, diminué les signes de douleur et amélioré la santé osseuse chez les souris tout en démontrant un niveau d’innocuité prometteur.

L’avenir : En établissant son potentiel dans un modèle préclinique de la maladie, les chercheurs ont jeté les bases d’études cliniques subséquentes afin de déterminer si cette approche de traitement pourrait être sécuritaire et efficace chez les humains atteints de maladies du dos douloureuses comme l’arthrite.

Un plongeon profond dans la génétique du lupus

Auteurs principaux : Dre Raffaella Carlomagno, Hôpital de l’Université de Lausanne et Melissa Misztal (candidat au doctorate), Université Western et l’auteure financée par la Société de l’arthrite du Canada, la Dre Linda Hiraki, L’Hôpital pour enfants maladies (SickKids)

La découverte : Pour la première fois, deux études pivots des génomes menées auprès de presque 1 500 enfants et adultes atteints de lupus érythémateux disséminé (LED), ont permis de découvrir des variants génétiques précis associés à (i) la gravité de la maladie chez les adultes atteints de lupus avec le temps et (ii) à un jeune âge au moment du diagnostic et au risque d’apparition du lupus chez les enfants.

L’avenir : Avec une validation confirmée, ces marqueurs génétiques pourraient aider à approfondir notre compréhension de la génétique du lupus à tous les âges et à prédire la gravité de la maladie chez les adultes. Elle pourrait également guider les plans de traitements personnalisés afin de réduire les dommages aux organes qui menacent la vie.

Prévenir l’arthrose de la hanche chez les jeunes adultes

Luke Johnson, Ph. D., Dr Kishore Mulpuri et David Wilson, Ph. D., Université de la Colombie-Britannique

La découverte : Les chercheurs ont utilisé une technique d’IRM appelée T1p (T1 rho) afin de comparer la santé du cartilage chez des jeunes atteints de la maladie de Legg-Perthes-Calvé et d’autres jeunes qui n’en sont pas atteints. Cette maladie infantile de la hanche « guérit » naturellement, mais elle laisse souvent des difformités permanentes de la hanche, ce qui peut accroître le risque d’être atteint d’arthrose. Les hanches des personnes qui ne sont pas atteintes de cette maladie se développent normalement lors de l’adolescence, les hanches des personnes atteintes voient le cartilage se détériorer progressivement au cours des années de l’adolescence.

L’avenir : Ces résultats approfondissent notre compréhension des changements précoces dans les cas de maladie de Legg-Perthes-Calvé qui peuvent entraîner de la douleur et une apparition précoce de l’arthrose. Cette étude est essentielle pour mettre au point des approches de gestion préventive complètes afin d’améliorer la qualité de vie à long terme des personnes atteintes de difformités liées à la maladie de Legg-Perthes-Calvé.

Améliorer l’autogestion de la polyarthrite rhumatoïde grâce à un mentorat numérique

Linda Li, Ph. D., Université de Colombie-Britannique – Arthrite-recherche Canada

La découverte : Les chercheurs ont testé si la combinaison de Fitbits, une application de suivi de l’activité, et d’un mentorat téléphonique à distance d’un physiothérapeute, pourrait aider 131 personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR) à améliorer leur autogestion de la maladie. Après 27 semaines, les participants ont noté d’importantes améliorations dans leur confiance à gérer la PR, y compris une amélioration de l’activité de la PR et des habitudes de marche autodéclarées, ainsi qu’une diminution de la fatigue et de la dépression, comparativement au groupe contrôle.

L’avenir : Le mentorat numérique et les outils d’autosurveillance peuvent améliorer la capacité de personnes à s’engager dans des activités d’autosoins et apporter des avantages cliniques tangibles sans les visites en personne, ce qui pourrait transformer les soins de l’arthrite partout au Canada, pays à la géographie imposante.

Estimation des retombées des investissements en éducation et dans les exercices des personnes vivant avec l’arthrose

Darren Mazzei, Ph. D., et Deborah Marshall, Ph. D., Université de Calgary et Arthrite-recherche Canada

La découverte : Les chercheurs ont modélisé les retombées du financement public de Good Life with osteoArthritis (GLA :D) au Danemark, un exercice normalisé et programme d’éducation visant à aider les personnes atteintes d’arthrose de la hanche ou du genou tandis qu’elles attendent une consultation orthopédique pour une arthroplastie complète en Alberta. Les investissements publics dans ce programme seraient une manière abordable d’aider 12 500 Albertains et d’économiser 8,5 millions de dollars en évitant 1 300 arthroplasties dès la première année.

L’avenir : Cette recherche est un plaidoyer pour un financement public du programme GLA :D pour tous les patients qui attendent une consultation pour une arthroplastie du genou ou de la hanche. Les résultats permettraient un accès équitable aux soins basés sur les données probantes, une priorisation des interventions chirurgicales pour les personnes se trouvant vraiment au stade final, une diminution des délais d’attente et l’ajout d’années sans douleur pour les personnes de l’Alberta et possiblement d’ailleurs.

Améliorer la réponse aux traitements dans les cas de spondylarthrite axiale

Addison Pacheco, Ph. D., et Dr Robert Inman, Schroeder Arthritis Institute, Réseau universitaire de santé

La découverte : Une analyse sanguine auprès de 30 personnes atteintes de spondylarthrite axiale a révélé des signatures immunitaires qui aident à prédire si les patients répondront à secukinumab, une thérapie biologique qui bloque les cellules productrices de l’IL-17A qui stimule l’inflammation. Les personnes qui ne répondent pas ont un grand nombre de ces cellules avant le traitement et elles avaient une activité accrue à « interféron de type 1 » (une voie inflammatoire différente), après la thérapie, ce qui suggère que leur inflammation s’opère par le biais de plusieurs voies, ce que secukinumab seul ne peut maîtriser.

L’avenir : Ces signatures immunitaires pourraient aider les médecins à prédire quels patients bénéficieront de prendre secukinumab avant de commencer le traitement, évitant des mois de thérapie inefficace pour les 40 % qui ne répondent pas. Cette recherche indique une complexité immunitaire plus grande que ce qui était reconnu jusqu’à maintenant dans les cas de spondylarthrite axiale et met en lumière le besoin de thérapies de précision pour cette maladie.

Les femmes atteintes d’arthrose sont plus susceptibles de développer des maladies cardiovasculaires

Anthony Perruccio, Ph. D., Schroeder Arthritis Institute, Réseau universitaire de santé

La découverte : En examinant les données de milliers d’adultes atteints d’arthrose et d’autres qui ne le sont pas, les chercheurs ont découvert que les femmes atteintes d’arthrose avaient un risque 90 % plus élevé de développer des maladies cardiovasculaires dans les six années suivantes, comparativement aux femmes du même âge qui ne sont pas atteintes d’arthrose. Ce risque accru est bien au-delà de ce que les outils de prédiction des risques suggèrent et il a été partiellement lié au niveau d’inflammation dans leurs corps. Cette relation n’a pas été observée chez les hommes.

L’avenir : Cette recherche met en lumière l’importance de lier l’arthrose et les maladies cardiovasculaires comme problèmes de santé pour les femmes ainsi que le besoin d’approfondir la recherche sur les causes de ce risque accru. Elle pourrait déboucher sur des manières améliorées de prévenir les maladies cardiovasculaires et les décès qui y sont associés auprès des femmes atteintes d’arthrose – potentiellement en diminuant l’inflammation.

Une nouvelle cible pharmacologique potentielle pour l’arthrose de la hanche

Auteure principale : Jingyi Huang (candidat au doctorate), et l’auteur financé par la Société de l’arthrite du Canada, Guangju Zhai, Ph. D., Université Memorial de Terre-Neuve

La découverte : Les chercheurs ont analysé le cartilage de plus de 100 personnes atteintes ou non d’arthrose de la hanche et ils ont identifié 179 gènes se comportant différemment chez les personnes atteintes d’arthrose par rapport aux personnes au cartilage sain. Huit « gènes clés » ont été définis comme des joueurs principaux de la maladie, la plupart étant impliqués dans la perturbation de la formation normale et l’équilibre du collagène – la principale protéine structurelle qui maintient le cartilage en santé et fort. Un des gènes clés, appelé SDC1, se détache comme nouvelle cible pharmacologique prometteuse puisqu’il est déjà classé comme « médicamentable », certains médicaments contre le cancer ciblant SDC1 étant déjà en essai clinique.

L’avenir : Cette feuille de route moléculaire pourrait accélérer la mise au point de traitements ciblés de l’arthrose en donnant une nouvelle vocation aux médicaments existants ou en recréant de nouveaux médicaments pour s’attaquer aux causes profondes de la détérioration du cartilage plutôt que de simplement gérer les symptômes.

Les diverses répercussions de l’alimentation sur la santé articulaire

Nada Abughazaleh (candidate au doctorat) et Walter Herzog, Ph. D., Université de Calgary

La découverte : Une étude animale sur les répercussions d’un régime riche en graisses et en sucres sur le poids corporel et la santé articulaire a révélé que les effets sur les articulations de l’épaule étaient différents de ceux observés précédemment sur les articulations du genou. La supplémentation en fibres a également permis de protéger les rats mâles de l’obésité, mais pas les femelles. Cela suggère que l’arthrose métabolique, un type d’arthrite lié à l’obésité, n’affecte pas toutes les articulations de la même manière.

L’avenir : Les différences entre les effets de l’alimentation sur la santé des articulations soulignent que d’autres facteurs tels que la biologie des articulations, les hormones sexuelles, les bactéries intestinales, les différences structurelles, la réponse immunitaire et la biomécanique peuvent jouer un rôle important dans l’apparition ou la progression de l’arthrose métabolique. Cette constatation ouvre de nouvelles perspectives prometteuses pour des approches thérapeutiques personnalisées.

Prévenir les maladies du cœur chez les personnes atteintes d’arthrite psoriasique

Keith Colaço, Ph. D., et Dre Lihi Eder, Women’s College Hospital et Université de Toronto

La découverte : Un nouvel outil a été créé pour prédire le risque de maladie cardiaque chez les personnes atteintes de la maladie psoriasique, une affection qui comprend l’arthrite psoriasique et le psoriasis. Les chercheurs ont constaté que les facteurs de risque traditionnels de maladie cardiaque — comme l’hypertension artérielle, le taux de cholestérol et le tabagisme — permettaient de prédire efficacement les troubles cardiaques chez les patients atteints de psoriasis, même sans tenir compte des facteurs propres au psoriasis.

L’avenir : Puisque les personnes atteintes de psoriasis et d’autres maladies rhumatismales présentent un risque élevé de maladie cardiaque, cette recherche confirme que les outils actuels d’évaluation du risque de maladie cardiaque peuvent contribuer efficacement à guider les soins prodigués aux patients atteints de psoriasis, mais pour y arriver, ces outils doivent être utilisés. L’adoption de cette approche encouragerait des dépistages encore plus fréquents et améliorerait la prévention des maladies cardiaques chez les personnes atteintes d’un trouble psoriasique.

Accès élargi aux soins de la polyarthrite rhumatoïde

Mark Harrison, Ph. D., Université de la Colombie-Britannique et Arthrite-recherche Canada

La découverte : La Colombie-Britannique incite les rhumatologues à pratiquer selon un modèle de soins pluridisciplinaires qui fait appel aux infirmières dans la clinique. Pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, ce modèle a permis de raccourcir le délai entre le moment où ils sont aiguillés et celui où ils se voient prescrire pour la première fois un antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM) en plus de faciliter l’accès à des soins continus.

L’avenir : Étant donné qu’un diagnostic et un traitement précoces permettent d’obtenir les meilleurs résultats pour les patients atteints d’arthrite, cette innovation visant à faciliter l’accès aux soins rhumatologiques contribuera à améliorer les conditions de vie de nombreux patients. Toutefois, d’autres améliorations sont encore nécessaires pour garantir un accès équitable à ce modèle de soins prometteur et pour l’étendre à davantage de cliniques.

Le paquet adipeux du genou – un joueur complexe dans les cas d’arthrose

Mohit Kapoor, Ph. D., Schroeder Arthritis Institute, Réseau universitaire de santé

La découverte : Le rôle intégral du paquet adipeux sous-rotulien — le plus grand paquet adipeux de l’articulation du genou — n’est pas bien compris. Les chercheurs ont étudié des échantillons du paquet adipeux sous-rotulien de personnes dans des détails sans précédent afin de déterminer comment les différents types de cellules sont répartis et comment ils peuvent communiquer entre eux. Ils ont découvert des schémas moléculaires dans les cellules du paquet adipeux du genou liées à l’arthrose du genou, y compris des caractéristiques distinctives entre les échantillons de patients féminins et masculins et ceux de patients obèses.

L’avenir : Ces connaissances vastes et détaillées peuvent être utilisées pour trouver de nouvelles cibles pour la mise au point future de traitements contre l’arthrose et pour déterminer comment les adapter à chaque patient dans le cadre d’une médecine personnalisée.

Dommage à l’articulation après une cheville foulée

Sarah Manske, Ph. D., Université de Calgary

La découverte : Les entorses de la cheville liées au sport sont fréquentes chez les adolescents et les jeunes adultes et sont reconnues pour augmenter le risque d’arthrose dans le futur. Une nouvelle recherche utilisant l’imagerie médicale des tissus mous et des os de la cheville chez des jeunes ayant des antécédents d’entorses de la cheville a montré que des changements articulaires semblables à l’arthrose peuvent apparaître aussi tôt que trois à quinze ans après les blessures, ce qui signifie que des personnes d’une trentaine d’années pourraient subir de tels changements à la suite de blessures subies dans la vingtaine.

L’avenir : Comprendre le délai d’apparition de l’arthrose chez les jeunes à la suite d’une blessure à la cheville souligne l’urgence de donner la priorité aux efforts de rééducation et de prévention ainsi que la nécessité de poursuivre les recherches sur les moyens d’intervenir pour éviter la douleur d’une arthrite future.

Comment la vision d’une lumière verte peut atténuer la douleur articulaire

Jason McDougall, Ph. D., Université Dalhousie

La découverte : En étudiant les effets de la thérapie par la lumière verte sur la douleur articulaire dans des modèles animaux, des chercheurs ont découvert que l’exposition visuelle à une lumière verte de faible intensité peut réduire la douleur liée à l’arthrose. Cette thérapie agit en augmentant certaines molécules antidouleur présentes dans le sang, qui activent le système endocannabinoïde de l’organisme pour aider à gérer la douleur et le stress.

L’avenir : Les médicaments existants contre la douleur arthritique ne sont pas toujours efficaces et peuvent poser des problèmes d’innocuité. L’exploration d’autres options de traitement comme la thérapie par la lumière verte pourrait ouvrir de nouvelles voies prometteuses pour le soulagement de la douleur et offrir une nouvelle orientation passionnante pour la gestion de la douleur liée à l’arthrose.

Utiliser l’IA pour accélérer le diagnostic et le suivi de

Auteure principale, Callie Stirling, et auteurs financés par la Société de l’arthrite du Canada, Nathan Neeteson, Ph. D., et Steven Boyd, Ph. D., Université de Calgary

La découverte : Les lésions traumatiques de la moelle osseuse (LMO) sont fréquemment observées dans les IRM du genou après une déchirure et peuvent être un précurseur de l’arthrose post-traumatique. Les chercheurs ont mis au point un outil assisté par l’IA pour automatiser la détection et la segmentation des LMO dans les IRM, réduisant ainsi considérablement le temps et les efforts nécessaires aux évaluations manuelles par les cliniciens et les chercheurs.

L’avenir : Cette approche est prometteuse pour une application clinique, car elle offre un outil quantitatif fiable pour détecter et étudier les pathologies osseuses. Elle pourrait permettre un diagnostic et un suivi accélérés des lésions du genou et de l’évolution possible de l’arthrose, ce qui en fait un atout potentiellement utile pour le diagnostic et l’intervention précoce.

Le papillon violet : Un outil pour soutenir les patients atteints de lupus

Dr Marc Pouliot, Université Laval

La découverte : Le lupus est une maladie auto-immune complexe qui peut affecter l’ensemble du corps, y compris les articulations. Pour aider les rhumatologues à communiquer des informations cliniques sur le lupus à leurs patients et à promouvoir l’autogestion, les chercheurs ont mis au point un nouvel outil, le « papillon violet », qui représente visuellement l’état de santé du patient à chaque consultation et au fil du temps. Quatre-vingt-dix pour cent des patients interrogés ont estimé que cet outil devrait être utilisé dans la pratique courante.

L’avenir : L’utilisation du papillon violet peut améliorer les conversations entre les médecins et les patients, encourager la prise de décision partagée et soutenir une autogestion efficace pour aider les personnes atteintes de lupus à bien vivre.

Les arthroplasties pour les nouveaux arrivants

Dr Bheeshma Ravi, Sunnybrook Research Institute

La découverte : En Ontario, la proportion d’arthroplasties du genou pratiquées sur des patients nouveaux arrivants (immigrants et réfugiés) a doublé en dix ans. Les chercheurs ont constaté que les patients nouveaux arrivants avaient de meilleurs résultats chirurgicaux que les patients nés au Canada, mais que ces interventions chirurgicales pourraient être sous-utilisées dans cette population.

L’avenir : Cette étude confirme que l’arthroplastie du genou est une intervention chirurgicale sûre pour les nouveaux arrivants au Canada, mais que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre si les obstacles à l’accès aux soins ou les perceptions culturelles de l’arthrite et de la douleur entraînent une sous-utilisation de l’arthroplastie au sein de cette communauté. Cela permettra de progresser sur la voie d’une prise en charge équitable de l’arthrite pour toutes les personnes au Canada.

La fatigue – une grande préoccupation dans les cas d’arthrite juvénile

Naomi Choong (stagiaire) et Dr Jaime Guzman de l’Université de la Colombie-Britannique et l’Alliance canadienne des chercheurs en rhumatologie pédiatrique (CAPRI) à l’échelle nationale

La découverte : L’étude de centaines d’enfants atteints d’arthrite juvénile idiopathique (AJI) au stade précoce et inscrits dans un registre national a révélé des liens importants entre la fatigue, l’interférence de la douleur avec les activités et l’incapacité physique, et a permis de constater que pour 15 % des enfants atteints d’AJI, la fatigue est sévère.

L’avenir : Cette étude confirme que la fatigue est un fardeau important pour les enfants atteints d’AJI précoce, qui peut aggraver le handicap physique. Elle suggère que les efforts de prévention de l’incapacité devraient inclure des stratégies pour faire face à la fatigue et à l’interférence de la douleur dans la vie quotidienne.

Améliorer l’accès aux soins de l’arthrose pour les femmes d’origines diverses

Anna Gagliardi, Ph. D., Réseau universitaire de santé

La découverte : Les résultats d’entrevues menées auprès de femmes d’origines diverses atteintes d’arthrose et des professionnels de la santé de partout au Canada proposent au moins 18 stratégies pour surmonter les obstacles à l’accès aux soins de l’arthrose équitables et axés sur la personne pour les femmes au Canada. Les stratégies recommandées comblent les lacunes dans les lignes directrices cliniques et tiennent compte des patients, des fournisseurs de soins de santé et du système de soins de santé.

L’avenir : Cette recherche comble les lacunes en matière de connaissances afin d’éclairer les lignes directrices cliniques, la formation des professionnels de la santé et les programmes et les politiques afin d’optimiser les soins de l’arthrose pour les communautés désavantagées, y compris les femmes d’origines diverses de partout au pays.

Bloquer l’inflammation de la goutte

Ali Abdul-Sater, Ph. D., Université York

La découverte : Une protéine appelée TRAF1 protège contre l’inflammation et l’enflure dans les cas de goutte en bloquant l’activation d’une protéine complexe appelée l’inflammasome.

L’avenir : La TRAF1 peut être étudiée comme nouvelle cible thérapeutique dans les cas de goutte et pourrait déboucher sur un soulagement pour plus d’un million de Canadiens qui vivent avec cette maladie douloureuse et débilitante.

Comprendre la lubrification des articulations dans les cas d’arthrose

Antoine Dufour, Ph. D et Roman Krawetz, Ph. D, Université de Calgary

La découverte : Une enzyme, appelée Tryptase β, peut contribuer à l’arthrose en interférant avec les activités anti-inflammatoires et de lubrification des articulations d’une protéine appelée PRG4 dans le revêtement intérieur de l’articulation.

L’avenir : Cette recherche appuie l’idée de mettre au point un traitement afin de ralentir l’arthrose en injectant un médicament dans l’articulation affectée pour bloquer les actions indésirables de la Tryptase β tout en injectant une forme de PRG4 développée en laboratoire afin de stimuler ses niveaux de protection.

Une décennie de progrès dans la lutte contre l’arthrite juvénile

Dr Jaime Guzman et les chercheurs de l’Alliance canadienne des chercheurs en rhumatologie pédiatrique (CAPRI) à l’échelle nationale

La découverte : Un aperçu de données recueillis sur plus d’une décennie et provenant de patients enfants vivant au Canada ayant reçu un diagnostic d’arthrite idiopathique juvénile indique qu’avec l’utilisation croissante de médicaments biologiques et d’autres médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, la proportion d’enfants qui parviennent à atteindre une maladie « inactive » est aussi en hausse.

L’avenir : Comprendre l’évolution du paysage des traitements et son lien avec les résultats pour les patients aidera les rhumatologues pédiatriques à clarifier la communication des options avec les familles d’enfants qui viennent de recevoir un diagnostic.

Prédire la douleur persistante liée à l’arthrose

Christie Costello, Université Memorial de Terre-Neuve
Superviseur : Guangju Zhai, Ph. D.
Anthony Perruccio, Ph. D., Réseau universitaire de santé

La découverte : Chez les personnes atteintes d’arthrose du genou, les traces d’un processus biochimique appelé métabolisme de la phosphatidylcholine, pouvant être détecté dans le sang, sont associées à une douleur persistante après une arthroplastie.

L’avenir : Cette découverte pourrait déboucher sur un test sanguin servant à déterminer qui est susceptible de ressentir encore une douleur persistante après une arthroplastie. Le test sanguin pourrait être utilisé pour créer des plans de traitements optimaux. La découverte laisse aussi entrevoir que des traitements qui changent le métabolisme pourraient être en mesure d’atténuer la douleur au genou liée à l’arthrose.

Signes de spondylarthrite ankylosante dans le sang

Fataneh Tavasolian, Ph. D., Réseau universitaire de santé
Superviseur : Dr Robert Inman

La découverte : De minuscules particules appelées exosomes qui transmettent les messages moléculaires entre les cellules peuvent être présentes dans le sang de personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante. Leurs profils protéiniques distinctifs et d’autres molécules aident à expliquer pourquoi le système immunitaire perd la maîtrise dans cette maladie.

L’avenir : Ces caractéristiques pourraient être utilisées comme biomarqueurs (signes dans le sang) afin d’aider à détecter et diagnostiquer la spondylarthrite ankylosante et offrir de nombreuses nouvelles cibles pour la future mise au point de médicaments afin de traiter cette maladie douloureuse.

Santé du cartilage de la hanche chez les jeunes adultes

Carly Jones, Université de la Colombie-Britannique
Superviseur : David Wilson, Ph. D.

La découverte : Des lésions de la moelle osseuse (caractéristiques des os associées à la douleur liée à l’arthrose visibles par imagerie médicale) sont présentes sous le cartilage endommagé de la hanche chez les jeunes adultes ayant de la douleur à la hanche, ce qui souligne davantage le rôle que pourraient jouer les lésions de la moelle osseuse dans l’arthrose.

L’avenir : La confirmation de la relation entre les lésions de la moelle osseuse et la dégradation du cartilage dans la hanche tôt dans le processus de la maladie de l’arthrose est une étape importante pour prédire et ralentir la progression des dommages aux articulations.

Sensibilité à la douleur causée par l’activité physique

Timothy Wideman, Ph. D. Université McGill

La découverte : Un signe moléculaire d’inflammation détecté dans la salive des personnes ayant des douleurs au dos peut permettre de distinguer qui pourrait ressentir une douleur accrue lors de l’activité physique, normalement recommandée pour soulager la douleur aux articulations. Un nouvel outil d’évaluation basé sur l’expérience de la douleur lors de l’accomplissement de certaines tâches peut aussi aider à brosser un tableau clair des répercussions de cette sensibilité sur la douleur et l’humeur dans la vie quotidienne, comparativement aux traditionnels questionnaires sur la douleur.

L’avenir : Ces commentaires peuvent aider les physiothérapeutes et les autres professionnels de la santé et des exercices à créer et prescrire des programmes d’activité physique ou des routines très personnalisés afin d’aider à gérer efficacement la douleur dans la vie de tous les jours pour les personnes ayant des douleurs au dos.

Administration de médicaments basée sur les particules dans les cas d’arthrose

Jean-Philippe St-Pierre, Ph. D., Université d’Ottawa

La découverte : De petites particules faites à partir d’un type de molécule polyphosphate peuvent être utilisées pour administrer efficacement les médicaments dans les cartilages qui tapissent les articulations – une zone normalement difficile à atteindre pour les médicaments.

L’avenir : Cette recherche valide le besoin de rechercher au-delà des médicaments eux-mêmes et d’explorer davantage leur administration dans le corps afin d’étendre les avantages thérapeutiques pour les maladies comprenant une dégradation du cartilage, comme l’arthrose. Cette découverte pourrait déboucher sur de nouveaux traitements à l’efficacité accrue pour les millions de personnes vivant avec l’arthrose.

Similarités intrigantes entre la sclérodermie systémique et le cancer

Dr Mohamed Osman, Université de l’Alberta

La découverte : Les personnes atteintes de sclérodermie systémique, une forme potentiellement mortelle d’arthrite inflammatoire qui cause une accumulation des tissus cicatriciels, présentent des niveaux anormalement élevés de glucides précis dans leur peau et leur sang. Ces glucides sont souvent présents dans les cas de cancers agressifs.

L’avenir : La découverte des liens entre la sclérodermie systémique et le cancer peut aider à expliquer comment la sclérodermie systémique débute et progresse. Elle offre aussi la possibilité d’utiliser ces glucides comme biomarqueurs (un signe dans la peau ou les échantillons de sang) pour les maladies les plus graves.

Marqueurs sanguins de la progression rapide de l’arthrose

Amanda Ali, Ph. D., Réseau universitaire de santé (Superviseurs : Mohit Kapoor, Ph. D. et Dr Rajiv Gandhi) et Andy Kin On Wong, Ph. D., Réseau universitaire de santé

Découverte : Un modèle précis de molécules peut être détecté dans le sang des personnes atteintes d’arthrose du genou à un stade précoce, ce qui permet de prédire avec précision qui connaîtra la progression de la maladie la plus rapide.

Avenir : Avec les validations à venir, cette signature moléculaire pourrait aider à identifier les personnes qui profiteraient le plus des approches visant à prévenir les dommages progressifs des articulations et à maintenir la santé articulaire avant que la maladie ne s’aggrave.

Comment une protéine et les bactéries intestinales jouent un rôle dans l’arthrite inflammatoire

Étienne Doré, CHU de Québec – Université Laval (Superviseur : Éric Boilard, Ph. D.)

Découverte : Une protéine présente naturellement dans les intestins agit directement sur les bactéries intestinales pour provoquer des changements dans le système immunitaire et jouer un rôle dans l’arthrite inflammatoire chez les souris.

Avenir : Des recherches approfondies pourraient révéler quelles bactéries pourraient être protectrices ou dommageables dans les cas d’arthrite inflammatoire chez les personnes et si les traitements qui agissent sur les bactéries intestinales peuvent représenter une nouvelle approche de prévention ou de traitement de l’arthrite inflammatoire.

Comment favoriser la santé du genou après une blessure pour prévenir l’arthrose

Jackie Whittaker, Ph. D., et Justin Losciale, Université de la Colombie-Britannique– Arthrite-recherche Canada

Découverte : Diriger une collaboration poussée entre 36 experts cliniciens et scientifiques internationaux a mené à un ensemble de recommandations consensuelles fondées sur les meilleures preuves disponibles sur la manière d’optimiser la santé du genou après une blessure afin de prévenir l’arthrose.

Avenir : Des recommandations spécifiquement destinées aux cliniciens aideront à l’élaboration et à la mise en œuvre de programmes de réadaptation axés sur les besoins du patient. Les recommandations pour les chercheurs aideront à prioriser et coordonner les initiatives pour s’attaquer aux lacunes les plus urgentes compte tenu des connaissances actuelles sur la prévention de l’arthrose après une blessure.

Vers un nouveau traitement personnalisé pour la polyarthrite rhumatoïde

Vidyanand Anaparti, Ph. D., Université du Manitoba (Superviseurs : Dr Hani El-Gabalawy et Neeloffer Mookherjee, Ph. D.)

Découverte : Un modèle précis de molécules détecté dans un minuscule échantillon de biopsie de tissu du revêtement intérieur de l’articulation de personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde précoce pourrait prédire si ces personnes répondront ou résisteront aux traitements de routine et comment ils réagiront à long terme.

Avenir : Avec une validation additionnelle, cette recherche pourrait aider les rhumatologues à associer les patients aux médicaments les plus susceptibles d’être efficace dès le départ, ce qui éviterait le cycle d’essai-erreur et, ultimement, améliorer leur gestion de la maladie plus tôt.

Un élément chimique du cannabis pour réduire la douleur et l’inflammation

Jason McDougall, Ph. D., Université Dalhousie

Découverte : Le myrcène est l’un des centaines d’éléments chimiques présents dans le cannabis qui donne une odeur distincte et son application sur des articulations de rats atteints d’arthrite chronique a réduit la douleur et l’inflammation articulaires.

Avenir : Les résultats prometteurs de cet élément chimique peu étudié sur des modèles de laboratoire demande d’approfondir les recherches pour voir si le myrcène ou les variétés de cannabis riches en myrcène peuvent offrir un soulagement accru aux personnes atteintes de douleur arthritique chronique.

Une nouvelle cible pharmacologique pour lutter contre l’arthrite inflammatoire

Fawzi Aoudjit, Ph. D., Université Laval

Découverte : Un signal moléculaire peu étudié déclenche un type de cellule immunitaire hautement inflammatoire et favorise le développement de l’arthrite. Le blocage de ce signal peut diminuer la gravité de l’arthrite chez les souris.

Avenir : L’appréciation du rôle essentiel de cette voie de signalisation dans le système immunitaire et l’arthrite inflammatoire la définit comme cible potentielle pour l’élaboration de nouvelles thérapies novatrices.

Les sentiers sinueux des traitements de l’arthrite juvénile

Luiza Grazziotin, Ph. D., Université de Calgary (Superviseur : Deborah Marshall, Ph. D.) et le consortium UCAN CURE

Découverte : Le modèle selon lequel les enfants atteints d’arthrite juvénile idiopathique (AJI) se font prescrire des médicaments suit un parcours complexe d’essais-erreurs et on compte plus de 100 séquences dans les dossiers médicaux. Près de la moitié des enfants se font prescrire un médicament biologique, mais ils sont nombreux à devoir en essayer un deuxième ou un troisième.

Avenir : Aucun enfant atteint d’arthrite n’est pareil à un autre, mais ils ne sont pas seuls. Cette recherche souligne le besoin de médicaments personnalisés pour trouver le bon traitement, pour le bon enfant, au bon moment et elle met en lumière les pratiques de prescriptions du monde réel.

Des biomarqueurs potentiels pour la dégénérescence de la colonne

Lisbet Haglund, Ph. D., Hosni Cherif, Ph. D., et Matthew Mannarino, Université McGill

Découverte : Un ensemble de cellules des disques intervertébraux (le tissu entre les os de la colonne) peut prédire si les disques se dégénèrent, ce qui pourrait s’avérer utile comme nouveaux biomarqueurs.

Avenir : Des recherches approfondies pourraient aider à définir une cause dégénérative de la lombalgie et pourraient donner de nouvelles idées aux chercheurs sur le déclenchement de la lombalgie au niveau des cellules et sur la manière de la traiter.

Liens génétiques entre la sclérodermie systémique et le cancer

Dr Mohamed Osman, Université de l’Alberta

Découverte : Dans les cas de sclérodermie systémique – une maladie rare, mais mortelle qui peut toucher la peau, les organes internes et les articulations – les cellules de la peau affectée ont des mutations génétiques semblables à celles présentes dans de nombreux cancers.

Avenir : L’approfondissement de notre compréhension de la façon dont la sclérodermie systémique peut être causée par des changements semblables à ceux présents dans les premiers stades de cancer pourrait révéler des possibilités de changer la vocation des thérapies contre le cancer pour en faire de nouveaux traitements contre cette maladie dévastatrice.

Les personnes atteintes d’arthrite ont besoin d’information et de soutien additionnels

Elizabeth Badley, Ph. D., Jessica Wilfong et Anthony Perruccio, Ph. D., Réseau universitaire de santé et le Service communautaire de recherche et d’évaluation sur l’arthrite (ACREU)

Découverte : Près de la moitié des personnes qui ont reçu un diagnostic d’arthrite ne savent pas de quel type d’arthrite elles sont atteintes. Bien qu’elles ressentent encore une douleur importante, de l’incapacité et de la fatigue, ils pourraient avoir une littéracie peu développée et être moins susceptibles d’accéder à des services de soins de santé, d’information et de soutien pour les aider à gérer leur maladie.

Avenir : Cette recherche met en lumière l’incommensurable importance d’éduquer les personnes atteintes d’arthrite et leurs fournisseurs de soins de santé au sujet de l’autogestion et de s’assurer que chaque patient atteint d’arthrite a les outils nécessaires pour comprendre leur diagnostic et gérer son style de vie.

L’arthrite juvénile affecte le rendement scolaire

Dr. Lily Lim, University of Manitoba

La découverte : L’arthrite juvénile affecte la fonction physique et peut limiter la capacité des enfants à participer de manière active à l’école. Il n’était pas clair que cela nuisait au rendement académique pendant l’enfance et l’adolescence, ce qui pourrait entraîner des conséquences sur l’enseignement supérieur et les possibilités de carrière. Les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux et académiques des étudiants du Manitoba atteints d’arthrite juvénile. Ils ont découvert que les étudiants atteints d’arthrite juvénile réussissaient moins bien que leurs pairs de 12^e année aux tests standardisées de mathématiques et de langue, indépendamment de leurs facteurs sociodémographiques et des troubles de santé mentale courants chez les enfants.

L’avenir : Ces découvertes seront utilisées pour encourager les travailleurs du domaine de la santé, les professeurs et les familles à s’attaquer aux défis uniques et à offrir un soutien académique afin que les enfants et les adolescents atteints d’arthrite puissent profiter d’occasions de réussite équitables.

Les répercussions de la COVID-19 sur les jeunes travailleurs atteints d’arthrite

Arif Jetha, Ph. D., Institut de recherche sur le travail et la santé

La découverte : La pandémie de COVID-19 a eu de lourdes répercussions sur la main-d’œuvre et l’économie. Les chercheurs ont découvert que la pandémie a contribué à des pertes d’emploi parmi les jeunes adultes atteints d’arthrite. La pandémie a également créé des obstacles à l’accès aux soins de santé et aux traitements, affecté les conditions de travail et créé un sentiment d’insécurité face au travail.

L’avenir : Ces découvertes mettent en lumière le besoin pour les jeunes adultes atteints d’arthrite d’avoir des stratégies ciblées qui favorisent la reprise économique dans ce contexte de pandémie de COVID-19 et qui s’attaquent aux lacunes en matière de soins de santé.

La vie après une blessure sportive chez les jeunes

Jackie Whittaker, Ph. D., Université de la Colombie-Britannique – Arthrite-recherche Canada
Christina Le, Université de l’Alberta – Arthrite-recherche Canada

La découverte : Les jeunes ayant subi une blessure sportive au genou sont plus à risque de développer l’arthrose du genou. Les chercheurs ont découvert que la qualité de vie des jeunes et des jeunes adultes ayant subi une blessure au genou liée au sport est dégradée – sur les plans physique, psychologique et social – même après une période de 3 à 12 ans après la blessure. Ceux ayant subi une blessure antérieure au genou et qui présentent un historique ou un type de blessure complexe ou de la douleur au genou étaient plus susceptibles d’arriver à de mauvais résultats.

L’avenir : Comprendre les facteurs qui ont une incidence sur la qualité de vie des jeunes adultes ayant un historique de blessure du genou fournira des informations utiles pour les stratégies de gestion des blessures au genou, de réadaptation et de prévention de l’arthrose.

De meilleurs soins de santé pour l’arthrite inflammatoire

Mark Harrison, Ph. D., Université de la Colombie-Britannique

La découverte : En 2011, le ministère de la Santé de la Colombie-Britannique a instauré un nouveau code de facturation qui encourageait les rhumatologues à recourir à des infirmières pour les soins et l’éducation des personnes atteintes de maladies rhumatismales complexes, y compris de nombreux types d’arthrite inflammatoire (AI). Les chercheurs ont découvert que les rhumatologues et les patients pensent que ce nouveau modèle de soins multidisciplinaire a amélioré la façon dont les pratiques médicales fonctionnent et l’accès aux soins, l’expérience des patients, la gestion du temps, l’expérience clinique et les résultats de santé des patients.

L’avenir : Un modèle de soins multidisciplinaire qui inclut les infirmières semble efficace dans le cadre de la rhumatologie en C.-B, et pourrait être reproduit dans d’autres provinces afin d’améliorer les expériences dans les soins de santé et les résultats pour les personnes atteintes d’AI.

Reproduire l’arthrose en laboratoire

Sowmya Viswanathan, Ph. D., Réseau universitaire de santé et Université de Toronto
Mable Wing Yan Chan, Réseau universitaire de santé et Université de Toronto

La découverte : Les chercheurs ont créé un nouvel outil pour évaluer les traitements de l’arthrose en laboratoire en collectant du cartilage et du revêtement intérieur d’articulation (synovie) donnés par des personnes atteintes d’arthrose avancée lors d’une arthroplastie. Le cartilage et la membrane synoviale ont été traités et incubés ensemble dans des récipients spéciaux à deux compartiments et le produit final représentait l’environnement complexe présent dans les articulations atteintes d’arthrose. Le modèle a été testé avec un corticostéroïde fréquemment utilisé pour traiter l’arthrose et a permis de bien saisir les effets du médicament sur les tissus.

L’avenir : Cet outil de recherche novateur peut imiter le comportement de la maladie dans le corps humain et aider à l’amélioration des prédictions des effets des nouvelles thérapies contre l’arthrose. Les essais et le développement de nouveaux médicaments nécessaires de toute urgence pour lutter contre cette maladie pourraient ainsi être accélérés.

Trois nouveaux sous-types d’arthrose

Salem Werdyani, Université Memorial de Terre-Neuve
(Superviseur : Guangju Zhai, Ph. D.)

La découverte : La métabolomique est l’étude du profil complexe des petites molécules produites par les cellules alors qu’elles génèrent de l’énergie – et un aperçu du fonctionnement du corps. Les chercheurs ont étudié les « empreintes digitales » dans le sang de centaines de personnes atteintes d’arthrose de Terre-Neuve-et-Labrador et ont découvert qu’il était possible de les diviser en trois groupes ayant des marqueurs sanguins distincts.

L’avenir : Cette recherche permet de comprendre comment les sous-types de l’arthrose peuvent se développer et jette les bases de traitements personnalisés adaptés aux profils métaboliques des personnes.

Investir dans les exercices pour lutter contre l’arthrose

Darren Mazzei, Université de Calgary
(Superviseur : Deborah Marshall, Ph. D., Université de Calgary)

La découverte : Les chercheurs ont examiné les données probantes actuelles sur les stratégies de gestion de l’arthrose par l’éducation, l’exercice et la gestion du poids. Ils ont constaté que des programmes d’exercices supervisés pour les personnes atteintes d’arthrose du genou ou de la hanche présentent des avantages pour la santé et sont rentables. Par opposition, l’éducation en matière de stratégies d’autogestion, l’exercice ou les régimes alimentaires n’ont pas semblé être aussi rentables en soi et leur utilité pourrait être accrue s’ils sont utilisés en combinaison avec un programme d’exercices structuré.

L’avenir : Ces informations seront utiles pour éclairer les prises de décision à l’échelle provinciale sur le financement des programmes d’exercice liés à l’arthrose afin d’optimiser l’utilisation des ressources en soins de santé.

La santé mentale et la goutte

Mary De Vera, Ph. D., Université de la Colombie-Britannique – Arthrite-recherche Canada

La découverte : La goutte est une forme d’arthrite inflammatoire causée par la formation de petits cristaux dans l’articulation. Les chercheurs ont découvert que les personnes atteintes de la goutte sont plus susceptibles de développer dépression et anxiété comparativement aux personnes qui ne sont pas affectées par cette maladie douloureuse. Des caractéristiques spécifiques de la maladie, comme un grand nombre d’articulations atteintes ou une fréquence élevée des poussées peuvent augmenter les probabilités de dépression.

L’avenir : Les troubles de santé mentale peuvent passer inaperçus dans un contexte de rhumatologie. Une sensibilisation accrue aux risques d’anxiété et de dépression liés à la goutte peut aider à s’assurer que les personnes concernées reçoivent en temps opportuns les soins psychiatriques et le soutien dont elles ont besoin.

Vers un nouveau traitement contre la spondylarthrite

Dr Nigil Haroon, Réseau universitaire de santé

La découverte : La spondylarthrite est une forme d’arthrite inflammatoire pouvant affecter les articulations, la colonne vertébrale, les intestins, la peau et les yeux. Les médicaments biologiques n’aident qu’environ la moitié des personnes atteintes de spondylarthrite et ne s’attaquent pas à la formation osseuse anormale qui accompagne souvent la maladie. Les chercheurs ont utilisé un modèle de souris pour découvrir le rôle que joue une protéine appelée MIF dans le système immunitaire et son nouveau rôle dans la spondylarthrite. Ils ont découvert que le fait de bloquer la protéine MIF avec un médicament pourrait arrêter le développement ou la progression de la maladie.

L’avenir : Ce travail ouvre la voie à la poursuite du développement et des essais cliniques de médicaments bloquant la protéine MIF. Cette étude pourrait déboucher sur un nouveau traitement pour améliorer la qualité de vie des personnes vivant avec la douleur incessante de la spondylarthrite.

Freiner l’inflammation

Maria Fernandes, Ph. D., Université Laval

La découverte : Une protéine appelée CLEC12A peut aider à contrer les réponses inflammatoires observées dans la goutte et d’autres types d’arthrite inflammatoire – mais son fonctionnement n’était pas clair. Les chercheurs ont découvert comment la CLEC12A envoie des signaux moléculaires aux cellules immunitaires pour atténuer cette réponse inflammatoire.

L’avenir : Comprendre le fonctionnement de la CLEC12A pourrait permettre la découverte d’une nouvelle stratégie thérapeutique et mener à de nouveaux traitements de l’arthrite inflammatoire.

Les réactions immunitaires en présence du lupus érythémateux disséminé et du syndrome des antiphospholipides

Yann Becker, Centre de recherche du CHU de Québec — Université Laval
Superviseur : Éric Boilard, Ph. D.

La découverte : Les mitochondries sont de petites structures à l’intérieur des cellules qui sont considérées comme ayant dérivé des bactéries. Si une cellule est endommagée et que des mitochondries en sont expulsées, le système immunitaire peut les prendre par erreur pour des menaces externes et enclencher une réaction immunitaire, comme s’il y avait une infection. Cette hyperactivité du système immunitaire est caractéristique de plusieurs maladies, comme le lupus érythémateux disséminé (LED), qui est une forme d’arthrite auto-immune, et le syndrome des antiphospholipides (SAPL), une maladie souvent associée au LED. Yann Becker a identifié plusieurs caractéristiques mitochondriales qui sont reconnues par les défenses immunitaires des personnes atteintes du LED et du SAPL. Les anticorps antimitochondriaux qui se manifestent en raison de cette défense pourraient être associés à des symptômes spécifiques de la maladie.

L’avenir : Il n’existe pas encore de tests cliniques permettant de diagnostiquer le LED ou de prédire comment les symptômes évolueront. Cette étude nous aidera à comprendre le rôle des mitochondries dans le développement de maladies auto-immunes ainsi qu’à concevoir de nouveaux tests pour mieux diagnostiquer le LED.

L’influence des parents sur leurs enfants qui reçoivent des traitements pour l’arthrite

Yvonne Brandelli, Université Dalhousie
Superviseure : Christine Chambers, Ph. D.

La découverte : Si l’arthrite juvénile, en soi, peut causer de la douleur débilitante, les parents peuvent être démoralisés par l’obligation d’administrer des traitements qui ajoutent à la douleur et à l’inconfort de leurs enfants. Yvonne Brandelli a constaté que les parents qui ont peur de voir souffrir leur enfant ont plus de difficulté à suivre les plans de traitement recommandés, surtout si l’enfant reçoit de nombreux traitements douloureux comme des auto-injections.

L’avenir : Ces résultats soulignent le besoin d’accroître le soutien psychologique et les ressources pour les parents d’enfants arthritiques afin de les aider à reconnaître et à gérer leurs sentiments face à la douleur de leur enfant, de manière à garantir que l’enfant reçoit le meilleur traitement possible.

Éliminer les « cellules zombies » pour réduire la douleur et la dégénérescence de la colonne

Hosni Cherif, Ph. D., Université McGill
Superviseur : Lisbet Haglund, Ph. D.

La découverte : La dégénérescence de certaines parties de la colonne peut entraîner des maux de dos et de l’arthrose. Certains traitements peuvent contribuer à atténuer la douleur, mais il n’existe pas de traitement pour prévenir la dégénérescence. Les « cellules zombies » ou sénescentes (des cellules qui ne se multiplient plus, mais qui sont encore vivantes) pourraient jouer un rôle clé dans la dégénérescence de la colonne. Hosni Cherif a été le premier à découvrir que RG-7112, un médicament synthétique, et l’o Vanilline, un composé naturel, déclenchaient des changements qui aident les nouvelles cellules saines à croître tout en tuant les cellules sénescentes.

L’avenir : Ces découvertes pourraient mener à de nouveaux médicaments qui ralentissent la dégénérescence des disques et réduisent la douleur dorsale.

Calculer le risque cardiovasculaire chez les personnes atteintes d’une maladie psoriasique

Dre Lihi Eder, Women’s College Hospital
Candidat : Keith Colaço, Women’s College Hospital
Supervieures : Dr. Dafna Gladman and Dr. Lihi Eder

La découverte : Les maladies psoriasiques sont des maladies inflammatoires chroniques qui s’attaquent à la peau et aux articulations. Elles comprennent le psoriasis et l’arthrite psoriasique. Les gens atteints de maladies psoriasiques sont plus susceptibles de souffrir de maladies cardiovasculaires, telles que des crises cardiaques et des ACV. Cependant, les médecins ont besoin d’une méthode plus efficace pour déterminer quels patients présentent le risque le plus élevé. La Dre Lihi Eder et Keith Colaço ont découvert des anomalies dans les particules lipides et les biomarqueurs cardiaques de patients atteints de maladies psoriasiques.

L’avenir : Ces biomarqueurs, lorsqu’ils s’ajoutent aux facteurs de risque traditionnels associés aux maladies cardiovasculaires, comme l’hypertension ou le tabagisme, pourraient permettre d’identifier les patients qui développeront la maladie dans les 5 à 10 prochaines années. La capacité à identifier les patients à risque élevé mènera à de meilleurs soins et à un risque cardiaque réduit.

Étudier un nouveau traitement contre la sclérodermie

Andrew Leask, Ph. D., Université Saskatchewan

La découverte : La sclérodermie se caractérise par une accumulation de tissu fibreux rigide de type cicatriciel dans la peau. Un type de cellule nommé fibroblaste est à l’origine d’une surproduction de collagène et de la formation de tissu cicatriciel rigide (un processus appelé fibrose). Andrew Leask a découvert qu’inhiber une protéine à l’intérieur du fibroblaste appelée YAP1 peut bloquer les gènes responsables de la fibrose.

L’avenir : Cette découverte fournit des indices pour un nouveau domaine d’investigation, à savoir l’utilité des médicaments qui ciblent YAP1 pour renverser la fibrose, ce qui mènerait à de plus nombreuses options de traitement et à une meilleure qualité de vie pour les personnes atteintes de sclérodermie.

Réduire le risque d’influenza chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde

Dre Ines Colmegna, Institut de recherche du Centre universitaire de santé McGill

La découverte : Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR) sont plus sujettes aux infections. L’une des causes les plus fréquentes d’infection chez ces patients est l’influenza ou grippe saisonnière. La Dre Ines Colmegna a mené la première étude visant à montrer que l’utilisation d’un vaccin à forte dose contre l’influenza protège mieux les patients atteints de PR contre la grippe que le vaccin à dose standard.

L’avenir : Ces résultats appuient l’utilisation du vaccin antigrippal à forte dose pour les personnes atteintes de PR, quel que soit leur âge. Cela pourrait améliorer la protection induite par le vaccin et réduire le risque de la grippe chez ces patients.

Améliorer la protection articulaire des personnes atteintes d’arthrose de la main

Joy MacDermid, Ph. D., Université Western
Candidat : Pavlos Bobos, Université Western

La découverte : Les programmes de protection articulaire aident les patients atteints d’arthrose de la main en réduisant la douleur et en améliorant la fonction. Dans une revue complète de la littérature, Pavlos Bobos a trouvé des défis avec ces programmes, par exemple, ils manquent de constance, certains ne sont pas appuyés par des données probantes, un grand nombre ne sont pas à jour et peu d’entre eux se servent d’appareils fonctionnels. Joy MacDermid a créé un nouveau moyen de mesurer l’impact des tâches quotidiennes sur les mains, grâce à un capteur intégré à un faux ongle.

L’avenir : Une meilleure compréhension des forces employées lors des tâches quotidiennes aidera à mettre au point de nouveaux programmes de protection des articulations pour améliorer la fonction des mains et préserver les articulations.

Trois outils pour voir les lésions articulaires causées par la polyarthrite rhumatoïde

Sarah Manske, Ph. D., Université de Calgary

La découverte : Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR) subissent de l’enflure et des lésions osseuses dans les articulations. Toutefois, l’origine de cette détérioration et de son aggravation reste encore à déterminer. Sarah Manske a élaboré des techniques pour superposer des images prises lors de tests variés administrés à différents moments (p. ex. IRM, échographie et tomodensitogramme). L’objectif est de mieux mesurer les changements touchant les os des personnes atteintes de PR, et l’inflammation qui pourrait être en cause.

L’avenir : Une utilisation accrue des outils d’imagerie pour détecter l’inflammation qui n’est pas visible lors d’un examen clinique aidera les cliniciens à déterminer comment la PR progresse, si la personne est à risque de subir d’autres lésions osseuses et, le cas échéant, quelles stratégiques peuvent aider à réduire ces dommages.

Le cannabis contre la douleur de l’arthrite

Jason McDougall, Ph. D., Université Dalhousie

La découverte : De nombreuses personnes atteintes d’arthrose ont du mal à trouver un moyen efficace de soulager leur douleur. Les analgésiques prescrits, comme les AINS, ont ceci comme limitation : ils traitent la douleur causée par l’inflammation, mais ne sont pas efficaces contre la douleur neuropathique, qui est causée par les nerfs endommagés dans les articulations. Jason McDougall a identifié un système cannabinoïde naturel à l’intérieur d’articulations animales qui est efficace pour soulager la douleur neuropathique et inflammatoire. Il a également découvert de nouveaux composés du cannabis qui pourraient aider les patients à mieux gérer leur douleur.

L’avenir : En tirant parti du système cannabinoïde naturel du corps, on pourrait aider les personnes atteintes d’arthrose à diminuer la dose d’AINS nécessaire pour traiter leur douleur et leur inflammation articulaires, réduisant du même coup les effets secondaires qu’elles subissent.

Développement de la polyarthrite rhumatoïde dans une population à haut risque

Vidyanand Anaparti, Ph. D., Université du Manitoba
Superviseurs : Dr Hani El-Gabalawy et Neeloffer Mookherjee, Ph. D.

La découverte : Les membres des Premières Nations présentent des taux élevés de polyarthrite rhumatoïde (PR), et les raisons de ce phénomène sont encore inconnues. Vidyanand Anaparti étudie des membres des Premières Nations présentant un risque élevé de PR à mesure qu’ils commencent à présenter des symptômes afin de déterminer quels facteurs précèdent l’apparition de la maladie et y contribuent. Les microARN, ces « interrupteurs cellulaires » qui activent ou désactivent les gènes, sont parmi ces facteurs. M. Anaparti a déterminé que les parents au premier degré des personnes atteintes de PR ont des niveaux altérés de microARN, et que les façons dont ceux-ci sont exprimés dépendent du type de cellule immunitaire.

La méthylation, un processus qui contrôle l’expression des gènes, est un autre interrupteur cellulaire. M. Anaparti a découvert que la méthylation de gènes spécifiques était différente chez les patients atteints de PR et pourrait jouer un rôle important dans le développement de la maladie. Il a également constaté que les niveaux de marqueurs métaboliques (comme la vitamine D, les acides gras oméga-3 et oméga-6, les oxylipines et les adipokines) sont modifiés dans les parents au premier degré des personnes atteintes de PR qui sont à risque élevé de développer la maladie.

L’avenir : M. Anaparti a découvert que les microARN et la méthylation ont une influence directe sur l’expression des gènes impliqués dans la PR. Ces découvertes ne s’appliquent pas uniquement à la population autochtone et pourraient aider à identifier les personnes à risque de développer la PR, en général.

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Avancées dans l’administration de médicaments pour l’arthrose
(Recherche préférée des consommateurs)

Frank Beier en collaboration avec Elizabeth Gillies, Université Western

La découverte : Alors que de nombreux scientifiques travaillent à développer de nouveaux traitements pour l’arthrose, les médicaments qui circulent dans tout le corps ont souvent des effets secondaires indésirables. Pour aider à résoudre ce problème, les chercheurs ont mis au point un nouveau mode d’administration d’un médicament anti-inflammatoire en le convertissant en minuscules particules qui pourraient être injectées directement dans l’articulation.

L’avenir : À la suite de travaux plus poussés, ce système novateur de libération de médicaments pourrait être utilisé pour administrer des traitements novateurs et existants de l’arthrose directement dans l’articulation afin de réduire au minimum les effets secondaires et de maximiser les bienfaits.

Une thérapie cellulaire innovatrice contre l’arthrose

Sowmya Viswanathan, Réseau universitaire de sant

La découverte : Les traitements qui limitent les répercussions de l’arthrose sont peu nombreux. La clé pourrait résider dans les thérapies cellulaires, mais il n’a pas encore été prouvé qu’elles sont sécuritaires et efficaces. Le premier essai clinique canadien d’une thérapie cellulaire innovatrice pour traiter l’arthrose du genou en stade avancé a révélé que celle-ci pourrait être une approche sécuritaire pour réduire la douleur aux articulations et améliorer la fonction, probablement en luttant contre l’inflammation.

L’avenir : Cette découverte révolutionnaire jette les bases d’essais cliniques de plus grande envergure qui permettront de mettre au point de nouveaux traitements. En réduisant l’inflammation et la douleur articulaires, tout en permettant aux gens de retrouver leur mobilité et leur qualité de vie au moyen d’une seule injection de cellules, on pourrait permettre aux personnes souffrant d’arthrose du genou de retrouver la vie que la maladie les empêche de vivre.

Préférences des patients métis et des Premières Nations pour la prise en charge de l’arthrite rhumatoïde

Dr Glen Hazlewood, Université de Calgary

La découverte : La polyarthrite rhumatoïde (PR) est plus fréquente chez les Premières Nations et les Métis que chez les non-Autochtones. Cependant, on en sait peu sur les préférences des patients autochtones en matière de gestion de la PR. Les chercheurs ont constaté que les patients métis et des Premières Nations qui sont traités pour la PR dans les cliniques de rhumatologie du sud de l’Alberta acceptent une approche holistique pour gérer les aspects physiques, mentaux, émotionnels et spirituels de la vie avec la PR. Leurs préférences en matière de médicaments étaient également influencées par des facteurs cliniques, familiaux et sociétaux.

L’avenir : Ces renseignements aideront les fournisseurs de soins de santé à établir, avec leurs patients métis et des Premières Nations, des relations basées sur la confiance et une communication efficace. On s’attend à ce que cela encourage la prise de décisions partagée dans un environnement culturellement non menaçant afin d’améliorer le traitement de la PR au sein de cette population.

La prévention d’une complication de la sclérodermie qui présente un danger pour la vie

Dre Sabrina Hoa, Hôpital général juif — Institut Lady Davis (Superviseures : Dres Marie Hudson et Sasha Bernatsky)

La découverte : La sclérodermie (parfois appelée sclérose systémique) est une maladie auto-immune rare où des tissus cicatriciels rigides s’accumulent dans la peau et parfois dans d’autres organes. Si les poumons sont affectés, les gens peuvent développer une complication potentiellement mortelle appelée maladie pulmonaire interstitielle (MPI). Les chercheurs ont découvert que les médicaments qui inhibent le système immunitaire des personnes atteintes d’une MPI légère aident à préserver la fonction pulmonaire et à prévenir la progression de la MPI.

L’avenir : Cela laisse entrevoir une possibilité prometteuse pour le traitement précoce de la MPI lorsque celle-ci est légère, afin d’empêcher qu’elle mette la vie en danger. À la suite d’études plus poussées, cette approche de traitement pourrait sauver la vie de personnes atteintes de la sclérodermie.

La vitamine D et la polyarthrite rhumatoïde

Vidyanand Anaparti, Université du Manitoba
(Superviseurs : Dr Hani El-Gabalawy et Neeloffer Mookherjee)

La découverte : Les membres des Premières Nations présentent des taux élevés de polyarthrite rhumatoïde (PR), mais on ne sait pas pourquoi. Étonnamment, les chercheurs ont constaté que le taux de vitamine D dans le sérum sanguin augmentait chez un petit groupe de membres des Premières Nations présentant un risque élevé de PR à mesure qu’ils commençaient à présenter des symptômes cliniques de la maladie.

L’avenir : Cette recherche fournit des indices précoces sur un nouveau domaine d’investigation : le rôle que la vitamine D pourrait jouer dans le développement de la PR au sein de cette population.

La technologie portable pour mesurer la fonction du genou avant une arthroplastie

Matthew Teeter, Lawson Health Research Institute

La découverte : Les capteurs portables pourraient être l’avenir de l’évaluation préopératoire des personnes souffrant d’arthrite qui se préparent à une chirurgie de remplacement du genou. Les chercheurs ont découvert que la combinaison de capteurs portables pour suivre le mouvement du genou et d’une forme d’intelligence artificielle appelée apprentissage automatique pourrait être utilisée durant les rendez-vous avant et après l’opération pour déterminer dans quelle mesure une personne est susceptible de bénéficier d’une amélioration de sa fonction.

L’avenir : Avec des développements ultérieurs, cette technologie pourrait être utilisée pour aider les patients à gérer leurs attentes et pour façonner leurs plans de rétablissement et de réadaptation postopératoires.

L’intelligence artificielle pour guider le traitement de l’arthrite juvénile

Simon Eng, Hôpital pour enfants de Toronto
(Superviseure : Dre Rae Yeung)

La découverte : Certains enfants souffrent de formes d’arthrite légères, tandis que d’autres peuvent subir des effets dévastateurs qui perdurent, même à l’âge adulte. Il est difficile de prédire quels enfants pourraient être en mesure d’éviter des traitements et des effets secondaires inutiles. Les chercheurs ont découvert un algorithme utilisant l’intelligence artificielle qui peut prédire comment l’arthrite juvénile évoluera.

L’avenir : Cette nouvelle approche façonnera la pratique clinique et orientera les décisions relatives à des traitements personnalisés qui garderont les enfants atteints d’arthrite en bonne santé.

La dépression et l’anxiété liées au lupus

Dr Zahi Touma, Réseau universitaire de santé

La découverte : Le lupus, ou le lupus érythémateux disséminé (DEL), est une maladie inflammatoire grave qui peut toucher les articulations et plusieurs organes, notamment le système nerveux. Cela peut entraîner plusieurs troubles de l’humeur qui, souvent, ne sont pas diagnostiqués. Les chercheurs ont découvert que de simples questionnaires pouvaient être utiles pour identifier les patients atteints de lupus qui sont susceptibles de souffrir de dépression ou d’anxiété. Ils ont aussi constaté que jusqu’à la moitié des patients atteints de lupus étaient aux prises avec ces troubles.

L’avenir : Attirer l’attention sur la prévalence élevée de la dépression et de l’anxiété chez les personnes atteintes de lupus et offrir des outils fiables pour aider les fournisseurs de soins de santé à dépister ces troubles peut aider à faire en sorte que les patients reçoivent, en temps opportun, les soins psychiatriques et le soutien dont ils ont besoin.

Premiers changements articulaires dans les cas d’arthrose découlant d’une blessure

Steven Boyd, Université de Calgary

La découverte : La déchirure du ligament croisé antérieur (LCA) du genou est une blessure sportive courante qui augmente le risque de développer l’arthrose du genou. De façon plus détaillée que jamais, les chercheurs ont pu utiliser l’imagerie médicale avancée pour visualiser certains des premiers changements aux os de l’articulation du genou après une lésion au LCA.

L’avenir : Sachant que l’os est perdu ou endommagé dans l’articulation blessée dans les mois immédiatement après une déchirure du LCA, les efforts pour réhabiliter l’articulation devraient commencer rapidement après la blessure pour prévenir l’apparition future d’arthrose.

Les délais d’attente pour un traitement multidisciplinaire de la douleur

Simon Deslauriers, Université Laval
(Superviseure : Kadija Perreault)

La découverte : Les personnes atteintes d’arthrite peuvent recevoir des services complets de gestion de la douleur dans des cliniques de la douleur, où plusieurs fournisseurs de soins de santé fournissent des soins coordonnés pour traiter la douleur chronique. Les services des cliniques de la douleur peuvent améliorer la qualité de vie des patients, mais les temps d’attentes sont souvent longs. Les chercheurs ont constaté qu’environ le tiers des personnes souffrant d’arthrite au Québec qui voulaient un suivi dans un centre de traitement multidisciplinaire de la douleur ont attendu plus de six mois avant leur premier rendez-vous.

L’avenir : Cette recherche met en évidence une lacune dans l’accès à des soins opportuns et efficaces, et identifie plusieurs obstacles à surmonter pour améliorer l’accès à des services de gestion de la douleur.