Guselkumab

Le guselkumab sert à traiter les formes d’arthrite de type inflammatoire, comme l’arthrite psoriasique (AP).

Pour le traitement de l’AP, le guselkumab peut être utilisé seul ou en combinaison avec une thérapie aux ARMM, comme le méthotrexate (MTX). Il est également utilisé pour le traitement de psoriasis modéré ou grave et dans certains pays, il est approuvé pour le traitement de la colite ulcéreuse.

Pour les patients atteints d’AP, le guselkumab est administré par injection sous-cutanée (avec une aiguille, dans le tissu adipeux juste sous la peau) toutes les 8 semaines, comme dose d’entretien. Au départ, les deux premières doses sont administrées à 4 semaines d’écart. Les injections sous-cutanées peuvent être administrées à la maison par le patient lui-même ou par un fournisseur de soin. 

Lorsqu’il est administré par injection sous-cutanée, la dose recommandée est de 100 mg lors de la semaine 0 et de la semaine 4, puis à toutes les 8 semaines par la suite. Le médicament peut être vendu dans des seringues préalablement remplies à usage unique ou dans des auto-injecteurs pour son administration. 

Chez certaines personnes atteintes de maladies inflammatoires comme l’arthrite ou l’arthrite psoriasique, des protéines de signalisation appelée interleukin-23 (IL-23) sont impliquées dans la réponse inflammatoire qui attaque les tissus de son propre corps. Le guselkumab fonctionne en éliminant la réponse immunitaire du corps, plus précisément, elle bloque l’IL-23 et l’empêche de causer de l’inflammation. Ce faisant, le guselkumab peut aider à atténuer la douleur et l’enflure dans les articulations, à améliorer la fonctionnalité dans la vie de tous les jours et à empêcher les dommages à long terme aux articulations. 

Comme c’est le cas avec tous les médicaments biologiques, les effets du guselkumab ne se font pas ressentir tout de suite. Certaines personnes commencent à remarquer une différence en quelques semaines. Toutefois, il faut parfois attendre de trois à six mois pour ressentir le plein effet du médicament. Il est donc important de faire preuve de patience et de continuer à prendre votre médicament même si vous n’en ressentez pas les effets immédiatement.

Le guselkumab peut faire en sorte qu’il est plus difficile de combattre des infections. Les personnes qui ont une infection active devraient-elles éviter de prendre ce médicament. Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si vous faites de la fièvre, si vous pensez avoir une infection ou si on vous a prescrit un antibiotique. Les personnes qui ont des antécédents d’infections fréquentes ou de tuberculose doivent discuter de l’utilisation de guselkumab avec leur fournisseur de soins de santé.

Si vous subissez une opération, vous devrez peut-être arrêter de prendre du guselkumab jusqu’à ce que vous soyez guéri et que les risques d’infection soient écartés.

L’utilisation de guselkumab pendant la grossesse ou l’allaitement n’a pas fait l’objet d’études. Les effets du médicament sur la grossesse ou les bébés allaités sont donc inconnus. Si vous vivez une grossesse ou en prévoyez une, veuillez en informer votre médecin. À cause des effets indésirables possibles chez les nourrissons allaités, votre fournisseur de soins de santé et vous devrez décider s’il est préférable pour vous d’arrêter d’allaiter ou de cesser de prendre le médicament, en tenant compte de l’importance de ce dernier pour vous.

Les personnes ayant déjà fait une réaction allergique au guselkumab devraient éviter de prendre ce médicament.

Une personne qui est atteinte d’un cancer ou l’a déjà été devrait en informer son fournisseur de soins de santé avant de prendre du guselkumab. Signalez à votre fournisseur de soins de santé tout changement inhabituel à votre peau ou à votre état de santé qui surviendrait pendant votre traitement de guselkumab. 
Avant de commencer à prendre ce médicament, vous serez probablement soumis à un dépistage de l’infection tuberculeuse latente puisque le guselkumab peut affaiblir le système immunitaire et rendre cette infection active.

Idéalement, votre vaccination sera à jour au moment où vous commencerez à prendre du guselkumab. Si vous avez déjà commencé un traitement de guselkumab, votre fournisseur de soins de santé vous recommandera probablement la plupart des vaccins inactivés (c.-à-d. grippe, pneumocoque). Les vaccins vivants ne sont toutefois pas recommandés en raison du risque d’infection. Si vous prenez du guselkumab, consultez votre fournisseur de soins de santé avant de vous faire vacciner. 

Comme tous les médicaments, le guselkumab présente des risques d’effets secondaires qui doivent être pris en considération au même titre que ses bienfaits potentiels. En général, les risques de lésions articulaires et d’incapacité permanente liés à la maladie sont plus importants que les risques d’effets secondaires associés au guselkumab. Un suivi approprié permet d’éviter la majorité des effets secondaires. En outre, la plupart s’améliorent avec le temps et sont réversibles. 

Le guselkumab peut accroître le risque d’infections. Les effets secondaires le plus souvent associés à la prise de guselkumab sont les symptômes d’un rhume (mal de gorge, congestion nasale). Vous devriez prendre des précautions afin de minimiser vos risques d’être infecté par une infection contagieuse commune comme la COVID-19, l’influenza, la pneumonie et le rhume.

En outre, de nombreuses personnes ont signalé des maux de tête et la diarrhée. Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez l’un de ces effets de façon prononcée.

Dans de rares circonstances, le guselkumab peut causer une réaction au point d’injection (rougeur, douleur, démangeaisons). Consultez votre fournisseur de soins de santé si ces symptômes s’aggravent.

Prenez le guselkumab de la manière prescrite et communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si vous avez des préoccupations.

Il est important d’alterner les lieux d’injection pour éviter une réaction et de ne jamais administrer le médicament là où la peau est sensible, contusionnée, rouge ou durcie.

Des analyses sanguines régulières ne sont pas nécessaires lorsque vous prenez du guselkumab. Votre fournisseur de soins de santé pourrait prescrire des analyses sanguines périodiques pour vérifier votre numération globulaire et l’évolution de votre arthrite.

Le guselkumab doit être réfrigéré entre 2 et 8 degrés Celsius jusqu’à ce que vous soyez prêts à l’utiliser. Gardez le produit dans son emballage original et évitez de l’exposer à la lumière.

Le guselkumab doit être conservé au frais lors des déplacements. Demandez à votre pharmacien pour un sac de transport réfrigéré si vous n’êtes pas en mesure de mettre votre médicament au réfrigérateur immédiatement.

Le programme de soutien aux patients pour TREMFYA® s’appelle « Janssen BioAdvance® ». Leur numéro de téléphone est 1 833 972-2420.